颈椎病引起的眩晕症应该怎么办

来源:民福康

颈椎病引起眩晕症需通过病史采集、体格检查及辅助检查明确,非药物干预包括颈部制动与姿势调整、物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷)、康复锻炼(颈部伸展、有氧运动),药物辅助需遵医嘱,非药物及药物治疗不佳且符合指征可手术,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项

一、颈椎病引起眩晕症的评估与诊断

颈椎病引起的眩晕症需通过详细的病史采集、体格检查及辅助检查来明确。病史方面要了解眩晕发作与颈部活动的关系、发作频率等;体格检查包括颈部的压痛、活动度检查等;辅助检查常用颈椎X线、CT、MRI等,可帮助明确颈椎病变的部位、程度等情况,如颈椎X线可观察颈椎的生理曲度、骨质增生等,MRI能更清晰显示颈椎间盘、脊髓等组织的病变。

二、非药物干预措施

1.颈部制动与姿势调整

对于有眩晕发作的患者,应适当限制颈部过度活动,避免长时间低头等不良姿势。例如长时间使用电子设备的人群,要定时活动颈部,保持颈椎处于正常生理曲度的姿势。对于不同年龄的人群,如青少年长时间学习时,每30-40分钟应抬头活动颈部;老年人日常活动中也需注意保持正确坐姿站姿。

可使用颈托等辅助器具在急性期固定颈部,减少颈部异常活动对椎动脉等结构的刺激,从而缓解眩晕症状。

2.物理治疗

牵引治疗:适用于部分颈椎病引起眩晕的患者,通过牵引拉开椎间隙,减轻椎间盘对椎动脉等结构的压迫。但牵引的重量、角度等需根据患者具体情况由专业医生确定,如对于年轻患者身体状况较好者,牵引重量可相对较合适,但需密切观察反应;老年患者身体耐受性差,牵引重量应谨慎选择。

按摩与推拿:专业的颈部按摩推拿可放松颈部肌肉,改善颈部血液循环。但要注意按摩推拿的力度和部位,避免不当操作加重病情。例如对于有颈椎不稳定、脊髓受压明显等情况的患者,不适合进行强力推拿。一般建议由正规医疗机构的专业医师进行操作。

热敷:利用热传递原理,改善颈部血液循环。可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。不同年龄人群热敷时需注意温度感知差异,老年人皮肤感觉相对迟钝,要防止烫伤。

3.康复锻炼

颈部伸展锻炼:缓慢进行颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转等动作,但要注意幅度适中,避免过度用力。如颈部前屈时,下巴尽量向胸部靠近,然后缓慢恢复原位;后伸时尽量将头向后仰。对于不同年龄人群,锻炼强度可适当调整,年轻人可逐渐增加幅度和次数,老年人则要以不引起明显不适为度。

有氧运动:适度的有氧运动如快走、游泳等有助于增强颈部及全身的肌肉力量,改善身体的血液循环和平衡能力,从而减轻眩晕症状。快走时速度一般控制在每分钟60-100步,根据自身情况逐渐增加;游泳时蛙泳等姿势较适合颈部有问题的人群,可在水中利用浮力减少颈部负担进行锻炼。

三、药物辅助治疗

可根据病情使用一些改善脑部血液循环、缓解头晕等症状的药物,但需在医生指导下使用。例如一些扩张脑血管的药物等,但具体药物的选择要依据患者的具体病情,如对于有高血压基础疾病的患者,使用药物时要考虑对血压的影响等情况。

四、手术治疗情况

当非药物及药物治疗效果不佳,且颈椎病导致眩晕的病情严重影响患者生活,经评估符合手术指征时可考虑手术治疗。手术方式的选择需根据患者颈椎病变的具体情况,如颈椎间盘突出严重压迫神经血管等情况可考虑行颈椎前路或后路手术等,但手术有一定风险,需充分评估患者的全身状况等因素,如老年患者身体各器官功能相对较弱,手术风险相对较高,需更谨慎评估。

五、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童颈椎病相对较少见,但若因不良姿势等引起眩晕,要注重纠正不良姿势,如避免长时间低头玩电子设备等,可通过引导进行适当的颈部活动锻炼,一般不建议过早使用药物治疗,以非药物干预为主。

2.孕妇:孕妇出现颈椎病引起的眩晕症时,非药物干预是主要的治疗方式。要避免使用可能对胎儿有影响的药物,姿势调整方面要注意避免过度劳累,可在医生指导下进行轻柔的颈部康复锻炼,如简单的颈部伸展动作等,且在进行任何治疗操作时都要考虑对胎儿的安全性。

3.老年人:老年人多伴有其他基础疾病,在治疗颈椎病引起的眩晕症时,要综合考虑其全身状况。非药物治疗中要注意动作轻柔,避免牵引等治疗力度不当。药物使用更要谨慎,需密切观察药物可能带来的不良反应,因为老年人肝肾功能相对减退,药物代谢较慢。

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眩晕症一般指因对空间定位障碍而产生的运动性或位置性错觉。
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颈椎病会导致头晕吗
陈远林 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
颈椎病会导致头晕,颈椎病能够导致很多症状,头晕是其中一个。颈椎病会影响到交感神经,还有椎动脉等等,反射到大脑供血就会受到影响,会出现头晕症状。如果出现头晕,大家应该及时就医,到医院进一步检查是不是颈椎引起。如果是颈椎引起头晕,一般在颈椎会有症状,比如说酸胀或者是疼痛、僵硬,还有拍片会显示颈椎有增生或者是曲度变直,其它检查会有提示颈椎相关方
颈椎病瘫痪的症状有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时,两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点,就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候,表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重,表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。
放血疗法能不能治疗颈椎病
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
放血疗法可以缓解颈椎病所造成的颈部酸痛,并且明显可以改善颈椎病所造成的晨僵感。放血疗法治疗颈椎病,一般多是在压痛点进行放血,此外还可以同时选择颈部的夹脊穴进行放血疗法。同时因为颈椎病所牵扯的肩部不适,临床中叫颈肩综合征,一般在肩部的压痛点进行放血。经过对肩部的压痛点放血,也可以明显缓解颈肩部的不适。
肩周炎和颈椎病的区别在哪里?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎和颈椎病的区别:1、颈椎病的疼痛是以颈性疼痛,叫颈肩肘手、传导性疼痛,这就是由根性压迫来的颈椎病的概念,是颈椎间盘退变以后压迫周围的神经产生的传导性的疼痛或者麻木。颈椎的疼痛和劳累加重,活动后加重为主。2、肩周炎是肩周局部的退行性慢性疼痛,关节粘连造成的疼痛概念。是一个局部疼痛且往往夜间疼。
颈椎按摩器对颈椎病有用吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎按摩器对颈椎病有一定的用处,但是其只能起到辅助治疗的作用。使用按摩器的时候可以起到舒筋通络以及活血化瘀等作用,因此加快颈部的血液循环,缓解颈椎病病人表现出的颈部疼痛以及颈部僵硬等作用。颈椎病病人平时还可以入院进行按摩、针灸以及小针刀等治疗。颈椎病病人表现出疼痛的症状时,还可以运用非甾体类抗炎药物
颈椎病会引起抽搐吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病不会造成病人全身抽搐。颈椎病的主要症状,多见于颈肩部,表现为局部疼痛,上肢麻木,活动受限,还可有头晕,恶心,呕吐,躯体感觉减退,甚至下肢无力,排尿困难等。若颈椎病累及交感神经,可刺激面部三叉神经,造成面部肌肉痉挛,但不会使病人表现出全身抽搐症状。值得注意的是,颈椎病的外科手术治疗可能会损伤甲状
高血压引起的眩晕症如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压造成的眩晕,多数是由于高血压造成动脉痉挛,造成脑供血不足而表现出的症状。治疗上主要以扩张血管动脉,以及控制血压,血脂,抗血小板治疗为主,可用尼莫地平,改善脑血管痉挛,以及用点银杏滴丸或者银杏达莫扩张血管改善循环,也可用复方天麻蜜环肽改善症状。
眩晕症吃什么食物好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眩晕症病人平常的饮食中多以清淡为主。多吃一些瘦肉、蛋类、青菜、水果等。像白菜、油菜、紫菜、菠菜、橙子、猕猴桃等蔬菜水果。可以多吃萝卜、冬瓜、慈姑、海蜇、泥鳅这些食物具有化痰利水的效果。不要吃肥肉、油炸食品、不吸烟、不喝酒、猪头、羊头、公鸡、辣椒等辛辣油腻刺激性的食物。
美尼尔氏眩晕症的症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
美尼尔氏眩晕症的症状是表现出眩晕,主要会呈现出突发旋转性,大多都是神志清醒,不会表现出意识丧失,一小部分病人会表现出短暂意识丧失。也会伴有着血压下降、失眠多梦、头晕头痛、眼球震颤、心率减慢、面色苍白、容易疲劳、耳鸣耳聋、听力下降。美尼尔氏眩晕症是突发的一种非炎性迷路病变。
眩晕症吃什么食物好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眩晕是一种造成眩晕的多种原因的临床症状。中药包括气血性眩晕。这些病人有眩晕,头痛,舌苔和脉搏异常的症状,例如舌淡,舌苔白和脉搏微弱。气血两虚型眩晕病人可以服用红枣,枸杞等食物,以达到养血养血的作用。中药可以补充黄芪,人参,当归等,以补气养血,缓解眩晕。气滞血瘀型眩晕病人可以看到舌苔上有瘀斑,能吃桃仁
颈椎病的症状有哪些
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
颈椎病在中医来讲不管是颈椎骨质增生、颈椎椎间盘滑脱或者是其它的原因引起的,中医一般根据症状来辨证,都属于痹症,痹症引起的症状一般是颈肩痛,尤其是坐久、开车、睡的姿势不正确后症状会加重。除了颈肩两边的肌肉紧张、酸痛以外,还可以影响头部出现耳鸣,也影响眼睛模糊,看不清,所以这样的病我发现用针灸治疗的效果是挺满意的,一般病人经过中医辨证多半属于
眩晕症的治疗方法有哪些?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
眩晕症的治疗包括以下几个方面:第一是一般治疗。患者眩晕发作的时候需要卧床休息,对于良性位置性眩晕的患者,需要找到一个合适的体位减少眩晕的发作。监测患者的血压、呼吸、心率等,另外还包括心理支持治疗,要消除患者的恐惧心理,从而减少焦虑和抑郁的情绪。保持一个良好面对疾病的心态。第二是针对眩晕的症状进行的对症治疗。临床常用药物包括前庭抑制剂,比如
眩晕症能治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
很多疾病可以出现眩晕的症状。眩晕症的患者需要寻找确切的病因。眩晕患者最常见的是良性位置性眩晕,也就是通常说的耳石症,一部分患者可以自愈,一部分患者通过手法复位可以达到临床症状的缓解。脑血管疾病导致的眩晕是由于脑动脉粥样硬化、脑动脉供血不足或者脑血管破裂导致眩晕的发生。这一类型的眩晕除了控制眩晕症状本身,还应该对导致动脉粥样硬化的危险因素进
眩晕症在家急救方法
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
在眩晕发作时候,在家里首先要找病人舒适体位,有些病人是躺位能够出现不晕,或者是一个特定头部位置,就是要保持这个位置,眩晕有时候就能够缓解,另外就保持安静、空气流通,这都是能够急救方法。另外量一下血压,如果是血压高,可以用一些降压药,如果不是血压高,要安抚病人,然后送医院比较好。
女性眩晕症有什么危害
李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院 三甲
女性眩晕造成的最大危害是瞬间失去平衡,继而造成突然摔倒,可能引起骨折,甚至危及生命。如果女性眩晕的病情严重,可能引起恶心以及呕吐,导致患者不敢轻易运动,且患者易频繁恶心呕吐,诱发内环境紊乱。一旦出现严重呕吐现象,甚至会造成少量胃出血现象。
眩晕症多久能恢复正常
李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院 三甲
眩晕症的恢复时间与诱发原因有关系。如果属于前庭性偏头疼,三天左右可以好转;如果属于美尼尔氏综合征,则需三到七天左右可以好转。如果属于良性阵发性位置性眩晕,则患者接受手法复位后,只需一天左右可明显好转。建议患者到正规医院接受检查,在医生指导下进行治疗,不要擅自服药治疗。
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