肌肉拉伤复发疼怎么办

来源：民福康2025-07-15 14:09:14

黄玮主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

肌肉拉伤复发问题，缓解疼痛、康复治疗、特殊人群注意事项及预防再次复发的措施。缓解疼痛可通过休息（停止活动、抬高受伤部位）、冰敷（4872小时内每隔23小时一次，每次1520分钟）、加压包扎（用弹性绷带适度包扎）和药物治疗（严重时用非甾体类抗炎药，不同年龄段使用有差异）；康复治疗包括急性期后进行物理治疗（热敷、按摩等）和疼痛肿胀缓解后循序渐进开展康复训练；特殊人群中，儿童治疗康复需谨慎，避免用成人药，制定个性化训练方案；老年人考虑基础疾病影响，降低康复训练强度；孕妇谨慎用药，优先物理治疗，在专业指导下训练；预防再次复发要运动前热身、运动后拉伸、加强肌肉力量训练并保持良好生活习惯。

一、缓解疼痛措施

1.休息：肌肉拉伤复发疼痛时，首要任务是停止导致拉伤复发的活动，让受伤肌肉充分休息，避免进一步损伤。如运动员在比赛中肌肉拉伤复发，应立即停止比赛。休息时可将受伤部位适当抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。

2.冰敷：在拉伤复发后的4872小时内，可每隔23小时进行一次冰敷，每次1520分钟。冰敷能使血管收缩，减少局部血液循环，降低新陈代谢速率，抑制炎症反应，缓解疼痛和肿胀。可用冰袋或用毛巾包裹冰块敷于受伤部位，但要注意避免直接接触皮肤，防止冻伤。

3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎，可减少出血和渗出，减轻肿胀。包扎时要注意力度适中，过紧会影响血液循环，过松则起不到加压作用。从肢体远端向近端包扎，如小腿肌肉拉伤，从脚踝开始向膝盖方向包扎。

4.药物治疗：疼痛较严重时，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，起到抗炎、止痛的作用。但不同年龄段使用有差异，儿童用药需谨慎，应在医生指导下选择合适剂型和剂量；老年人可能伴有肝肾功能减退，用药时需密切关注不良反应。

二、康复治疗

1.物理治疗：待急性期过后（一般72小时后），可进行物理治疗，如热敷、按摩、超声波治疗、电刺激治疗等。热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；按摩可放松肌肉，促进损伤修复，但要由专业人员操作，避免加重损伤；超声波治疗和电刺激治疗能改善局部组织营养，促进新陈代谢，加速肌肉修复。

2.康复训练：在疼痛和肿胀缓解后，应逐渐开始进行康复训练。康复训练要遵循循序渐进的原则，从简单的肌肉收缩和舒张练习开始，逐渐增加训练强度和难度。如腿部肌肉拉伤，可先进行脚踝的屈伸活动，然后进行直腿抬高练习，最后进行负重训练。康复训练有助于恢复肌肉力量和柔韧性，预防再次拉伤。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童身体发育尚未成熟，肌肉拉伤复发后恢复能力相对较强，但在治疗和康复过程中需更加谨慎。应避免使用成人剂量的药物，尽量采用非药物治疗方法。康复训练要根据儿童的年龄和身体状况制定个性化方案，避免过度训练导致二次损伤。同时，要密切关注儿童的心理状态，给予足够的关爱和鼓励。

2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，肌肉拉伤复发后恢复时间可能较长。在治疗过程中，要充分考虑基础疾病对治疗的影响，避免使用可能加重基础疾病的药物。康复训练要适当降低强度和难度，避免因运动不当导致骨折等并发症。同时，要注意补充营养，促进肌肉修复。

3.孕妇：孕妇身体处于特殊生理状态，药物治疗需谨慎，应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。在缓解疼痛时，可优先选择物理治疗方法，如冰敷、热敷、按摩等。康复训练要在专业人员指导下进行，避免剧烈运动影响胎儿安全。同时，要注意保持良好的心态，避免因疼痛和焦虑对胎儿产生不良影响。