过敏性鼻炎是由IgE介导、多种免疫细胞和因子参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，接触过敏原引发，有吸入性和食物性过敏原，非药物干预包括避免接触过敏原和鼻腔冲洗，药物有抗组胺药、鼻用糖皮质激素，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项
一、过敏性鼻炎打喷嚏的机制
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后，由免疫球蛋白E（IgE）介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。当过敏原进入机体后，被鼻黏膜中的抗原呈递细胞捕获，激活B淋巴细胞产生特异性IgE，IgE结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当相同过敏原再次进入机体时，与结合在细胞表面的IgE特异性结合，促使这些细胞合成和释放多种炎症介质，如组胺等，组胺作用于鼻黏膜的神经末梢及血管、腺体等，引起鼻痒、打喷嚏、流涕等一系列过敏症状，其中打喷嚏是机体的一种保护性反射，试图将过敏原排出体外。
二、常见过敏原及相关表现
1.吸入性过敏原
花粉：不同季节有不同的花粉过敏原，春季多为树花粉，如柏树、杨树等花粉；秋季多为草花粉，如豚草花粉等。花粉过敏者在接触后很快出现打喷嚏、鼻痒、眼痒等症状，且症状具有季节性和地区性特点，在花粉传播的高峰季节症状往往加重。例如，在豚草花粉传播的地区，秋季过敏性鼻炎患者打喷嚏等症状会明显增多。
尘螨：尘螨是室内常见的过敏原，主要存在于灰尘、床垫、地毯、毛绒玩具等地方。尘螨过敏者常年都可能出现打喷嚏等症状，且症状相对较持续，在清扫房间、翻动床垫等接触尘螨较多的活动后，打喷嚏等症状可加重。
真菌：在潮湿的环境中容易滋生真菌，如室内的霉菌等。接触真菌后也可引起过敏性鼻炎，出现打喷嚏等表现，环境湿度大时更易诱发。
2.食物性过敏原
某些食物也可引起过敏性鼻炎，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。食物过敏引起的打喷嚏等症状可能在进食相关食物后较短时间内出现，除了鼻部症状外，还可能伴有口唇肿胀、皮疹等其他过敏表现。
三、非药物干预措施
1.避免接触过敏原
对于花粉过敏者：在花粉传播季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度较高的时间段，如清晨和傍晚。如果外出，应佩戴口罩，选择佩戴具有防花粉功能的口罩，同时注意关闭门窗，减少室内花粉的进入。
对于尘螨过敏者：保持室内清洁干燥，经常打扫房间，使用有除螨功能的吸尘器清洁地毯、沙发等。定期更换床上用品，使用防螨床罩、枕套等，将床垫、枕头等在阳光下暴晒，利用紫外线杀灭尘螨。
对于真菌过敏者：保持室内通风良好，降低室内湿度，可使用除湿器等设备将室内湿度控制在适宜范围（如30%-50%），定期清洁卫生间、厨房等容易滋生真菌的场所。
2.鼻腔冲洗
使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻黏膜表面的过敏原、炎症介质等，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解打喷嚏等症状。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗，冲洗时要注意正确的方法，避免引起耳部不适等。对于儿童进行鼻腔冲洗时，要选择合适的儿童型冲洗器，并在成人监护下进行。
四、药物治疗相关（仅提及药物名称）
1.抗组胺药：如氯雷他定等，可通过阻断组胺与受体的结合，减轻打喷嚏、鼻痒、流涕等症状。第二代抗组胺药相对副作用较少，作用持续时间较长。但对于儿童使用抗组胺药需要谨慎，要根据儿童的年龄、体重等选择合适的剂型和剂量。
2.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂等，具有强大的抗炎作用，可减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解打喷嚏、鼻塞等症状。鼻用糖皮质激素局部作用于鼻黏膜，全身副作用相对较小，但儿童使用时也需要在医生指导下合理应用，注意用药的剂量和疗程等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童过敏性鼻炎打喷嚏时，要特别注意避免用力擤鼻，以免引起中耳炎等并发症。儿童在选择药物治疗时，要避免使用不适合儿童的药物剂型，如一些成人的片剂等，应选择儿童专用的糖浆剂、颗粒剂等。同时，要注意避免儿童接触过敏原，如在花粉季节尽量减少儿童外出活动等。
2.老年人：老年人患过敏性鼻炎打喷嚏时，要注意观察是否伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等，因为老年人可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，严重的过敏反应可能会加重基础疾病。在选择药物治疗时，要考虑老年人的肝肾功能等情况，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。
3.孕妇：孕妇患过敏性鼻炎打喷嚏时，用药需要非常谨慎。一般来说，首先推荐非药物干预措施，如鼻腔冲洗等。如果需要药物治疗，应在医生的严格评估下选择相对安全的药物，因为一些药物可能会对胎儿产生影响。
