甲状腺相关检查包括甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、甲状腺核素检查。甲状腺功能检查的甲状腺激素测定中，FT?、FT?反映甲状腺功能状态，不同人群有差异；TT?、TT?受多种因素影响需结合临床；TSH是垂体-甲状腺轴功能敏感指标。自身抗体测定中TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病重要标志物。甲状腺超声可观察甲状腺形态、大小、回声及血流情况，不同疾病超声表现不同。甲状腺核素检查的摄碘率测定反映摄碘功能，受饮食等影响，特殊人群需谨慎；静态显像可观察甲状腺形态、位置、大小及放射性分布，对异位甲状腺、结节功能判断有价值，特殊情况需医生评估
一、甲状腺功能检查
1.甲状腺激素测定
血清游离甲状腺素（FT?）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT?）：FT?和FT?是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态。例如，甲状腺功能亢进时，FT?和FT?水平升高；甲状腺功能减退时，FT?和FT?水平降低。不同年龄阶段的人群，其正常参考值略有差异，儿童的FT?和FT?正常范围与成人不同，需要根据儿童的生长发育阶段来判断。对于有甲状腺疾病家族史的人群，定期监测FT?和FT?有助于早期发现甲状腺功能异常。
血清总甲状腺素（TT?）和总三碘甲状腺原氨酸（TT?）：TT?和TT?受甲状腺结合球蛋白（TBG）等因素影响。妊娠、口服避孕药等情况可使TBG升高，导致TT?和TT?升高；低蛋白血症等情况可使TBG降低，导致TT?和TT?降低。在评估甲状腺功能时，需要结合临床情况综合分析。对于老年患者，由于其代谢功能下降等因素，甲状腺功能异常的表现可能不典型，更需要准确检测TT?和TT?来辅助诊断。
促甲状腺激素（TSH）：TSH是反映垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。甲状腺功能亢进时，TSH降低；甲状腺功能减退时，TSH升高。TSH的检测对于甲状腺疾病的筛查和诊断具有重要意义。不同生活方式的人群，如长期熬夜、精神压力大的人群，可能会影响垂体-甲状腺轴的功能，导致TSH出现波动，需要注意结合其他检查综合判断。
2.甲状腺自身抗体测定
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物。在桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病患者中，TPOAb常呈阳性。TPOAb的检测对于自身免疫性甲状腺疾病的诊断、病情评估和预后判断有重要价值。对于女性患者，尤其是有甲状腺疾病家族史的女性，TPOAb的检测尤为重要，因为自身免疫性甲状腺疾病在女性中的发病率相对较高。
二、甲状腺超声检查
1.超声表现观察
通过甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、回声等情况。正常甲状腺超声下，甲状腺实质呈均匀中等回声。甲状腺肿大时，超声可发现甲状腺体积增大。例如，Graves病患者常出现甲状腺弥漫性肿大，超声表现为甲状腺实质回声不均匀，血流信号丰富；甲状腺结节患者超声可发现甲状腺内有局限性的回声异常区域，可根据结节的形态、边界、回声等初步判断结节的良恶性。对于儿童甲状腺结节患者，由于其处于生长发育阶段，甲状腺超声检查需要更加精细，以准确评估结节的性质，因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对成人不同，需要密切关注超声表现。
超声还可以检测甲状腺内的血流情况，通过彩色多普勒超声可以观察甲状腺动脉的血流速度、阻力指数等。甲状腺功能亢进时，甲状腺动脉血流速度加快，阻力指数降低；甲状腺炎等疾病时，血流情况也会发生相应改变。对于老年甲状腺疾病患者，由于其可能合并有心血管疾病等，超声检查时需要注意血流情况与心血管系统的相互影响。
三、甲状腺核素检查
1.甲状腺摄碘率测定
甲状腺摄碘率可以反映甲状腺的摄碘功能。正常情况下，甲状腺摄碘率在24小时达到高峰，不同时间点的摄碘率有一定的正常范围。甲状腺功能亢进时，甲状腺摄碘率升高且高峰提前；甲状腺功能减退时，甲状腺摄碘率降低。在进行甲状腺核素检查时，需要注意患者的饮食等因素对检查结果的影响，例如检查前需避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，以免影响摄碘率的测定。对于孕妇等特殊人群，甲状腺核素检查需要谨慎，因为放射性物质可能会对胎儿产生影响，需要严格掌握检查的适应证和禁忌证。
甲状腺静态显像：通过甲状腺静态显像可以观察甲状腺的形态、位置、大小以及放射性分布情况。对于异位甲状腺、甲状腺结节的功能判断等有重要价值。例如，异位甲状腺患者在正常甲状腺位置无放射性分布，而在其他部位有放射性分布；甲状腺结节静态显像可判断结节是冷结节、温结节还是热结节，冷结节恶性的可能性相对较高，但也不是绝对的，需要结合其他检查综合判断。对于患有甲状腺疾病且有放射性接触史等特殊情况的患者，甲状腺静态显像需要在医生的严格评估下进行。
