肝硬化患者如何饮食
肝硬化患者饮食需注意多方面：能量供给每日每千克体重30-35千卡，以碳水化合物为主，合并肥胖者控碳水，消瘦者增碳水；蛋白质每日每千克体重1-1.5克，优质蛋白占比超50%，肝性脑病先兆者限蛋白，一般者保证充足，且均匀分配各餐；脂肪每日40-50克，以不饱和脂肪酸为主，饱和脂肪适量，采用清蒸等烹饪方式；保证维生素摄入，注意种类、来源和摄入方式；伴有腹水者限钠，适量摄入含钾食物；避免粗糙坚硬、饮酒、辛辣刺激食物；儿童患者需营养全面均衡，制定个性化方案；老年患者饮食细软易消化、少食多餐，综合考虑基础疾病对饮食的影响
肝硬化患者饮食需注意多方面：能量供给每日每千克体重30-35千卡，以碳水化合物为主，合并肥胖者控碳水，消瘦者增碳水；蛋白质每日每千克体重1-1.5克，优质蛋白占比超50%，肝性脑病先兆者限蛋白，一般者保证充足，且均匀分配各餐；脂肪每日40-50克，以不饱和脂肪酸为主，饱和脂肪适量，采用清蒸等烹饪方式；保证维生素摄入，注意种类、来源和摄入方式；伴有腹水者限钠，适量摄入含钾食物；避免粗糙坚硬、饮酒、辛辣刺激食物；儿童患者需营养全面均衡，制定个性化方案；老年患者饮食细软易消化、少食多餐，综合考虑基础疾病对饮食的影响
一、能量摄入
肝硬化患者应保证充足的能量供给，一般来说，每日每千克体重需提供30~35千卡能量。能量来源以碳水化合物为主，可选择大米、白面等主食，其易于消化吸收，能为机体提供稳定的能量支持。对于合并肥胖的肝硬化患者，需适当控制碳水化合物的摄入量，避免能量过剩加重肝脏负担；而对于消瘦的肝硬化患者，则要增加碳水化合物的摄取量以维持体重。
二、蛋白质摄入
1.摄入量：每日每千克体重蛋白质摄入量约为1~1.5克。优质蛋白质应占总蛋白质摄入量的50%以上，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、豆制品等。鸡蛋富含必需氨基酸，且氨基酸组成与人体需要接近，生物利用率高；鱼肉中的蛋白质易于消化吸收，脂肪多为不饱和脂肪酸，对肝脏负担较小。对于肝功能显著减退、有肝性脑病先兆的患者，应适当限制蛋白质摄入，待病情好转后再逐渐增加；而对于一般情况较好的肝硬化患者，可保证充足的优质蛋白供应。
2.摄入时机：蛋白质的摄入应均匀分配到各餐，避免一次性摄入过多蛋白质加重肝脏代谢负担。
三、脂肪摄入
1.摄入量：每日脂肪摄入量约为40~50克。以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，其有助于降低血脂，减轻肝脏炎症。饱和脂肪酸摄入应适量控制，减少动物油的使用，如猪油等。对于合并高脂血症的肝硬化患者，需严格限制脂肪尤其是饱和脂肪酸的摄入；而对于脂肪消化吸收功能较好的患者，可适当摄入一定量的不饱和脂肪酸。
2.烹饪方式：宜采用清蒸、炖煮、凉拌等烹饪方式，避免油炸、油煎等增加脂肪含量及难以消化的烹饪方法。
四、维生素摄入
1.种类与来源：应保证摄入丰富的维生素，如维生素B族、维生素C、维生素K等。维生素B族可从全麦面包、瘦肉、豆类等食物中获取；维生素C可通过新鲜的蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、西兰花等摄入；维生素K在绿叶蔬菜中含量较高，如菠菜、生菜等。肝硬化患者常存在维生素吸收障碍，因此需格外注重维生素的补充，以维持机体正常代谢。
2.摄入方式：蔬菜水果应新鲜食用，必要时可通过口服维生素制剂补充，但需在医生指导下进行，避免过量摄入维生素制剂带来的不良反应。
五、矿物质摄入
1.钠的摄入：对于伴有腹水的肝硬化患者，需严格限制钠的摄入，每日钠摄入量应控制在200~500毫克。避免食用咸菜、腌制品等高钠食物，选择新鲜食材进行烹饪。
2.钾的摄入：适量摄入含钾丰富的食物，如香蕉、土豆、瘦肉等，以维持体内电解质平衡。对于存在尿量减少等情况的患者，需密切关注血钾水平，必要时在医生指导下调整钾的摄入。
六、饮食禁忌
1.避免食用粗糙、坚硬的食物，如坚果、油炸食品等，以防划破食管胃底静脉曲张的血管，引起上消化道大出血。
2.严禁饮酒，酒精会直接损害肝细胞，加重肝脏损伤，加重肝硬化病情。
3.减少辛辣、刺激性食物的摄入，如辣椒、芥末等，以免刺激胃肠道，诱发不适症状。
七、特殊人群注意事项
1.儿童肝硬化患者：儿童肝硬化患者在饮食上除遵循上述一般原则外，需格外注重营养的全面均衡，保证生长发育所需营养。由于儿童处于生长阶段，能量和蛋白质的需求相对特殊，应在医生和营养师的指导下制定个性化饮食方案，确保营养供给满足生长需求同时不加重肝脏负担。
2.老年肝硬化患者：老年患者消化功能减退，饮食应更加细软、易消化。注意少食多餐，避免一次进食过多加重胃肠及肝脏负担。同时，老年患者常伴有其他基础疾病，需综合考虑药物等因素对饮食的影响，如服用利尿剂的患者需注意钾的摄入平衡等。
