背部肌肉拉伤如何处理

背部肌肉拉伤的处理方法包括急救处理、药物治疗、康复治疗，同时针对特殊人群有不同注意事项。急救处理需立即休息，避免进一步损伤，4872小时内每隔23小时冰敷1520分钟，用弹性绷带适度加压包扎，通过调整姿势抬高受伤部位；药物治疗可在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂；康复治疗在4872小时后可进行热敷、按摩等物理治疗，疼痛和肿胀减轻后逐渐开展背部肌肉伸展和强化训练；特殊人群中，老年人恢复慢、用药要注意相互作用、康复训练应温和，儿童优先非药物治疗、用药需严格遵医嘱、训练要适合年龄和身体状况，孕妇治疗要考虑对胎儿影响、避免压迫腹部，有基础疾病患者要注意药物选择和使用、依基础病情调整训练强度和方式。

一、急救处理

1.休息：立即停止导致受伤的活动，尽可能让背部得到充分休息，避免进一步损伤。过度活动会使拉伤的肌肉受到更多的牵拉，加重炎症反应和疼痛。例如，运动员在比赛中背部肌肉拉伤，应马上停止比赛，避免继续奔跑、扭转等动作。对于办公室职员，如果在搬重物时背部拉伤，要停止工作，找个合适的地方躺下来休息。

2.冰敷：在受伤后的4872小时内，每隔23小时冰敷1520分钟。冰敷可以收缩血管，减少局部血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。可以使用冰袋或用毛巾包裹冰块敷在受伤部位。但要注意避免直接将冰块接触皮肤，以免冻伤。比如，患者可以自制冰袋，将冰块放入塑料袋中扎紧，再用毛巾包裹后敷在背部拉伤处。

3.加压包扎：使用弹性绷带适度包扎受伤部位，有助于减少肿胀。包扎力度要适中，过紧会影响血液循环，过松则起不到加压的作用。一般从受伤部位的远端开始向近端包扎，例如从腰部向肩部方向包扎。包扎过程中要密切观察皮肤颜色和感觉，如果出现皮肤发紫、麻木等情况，应及时松开绷带。

4.抬高受伤部位：虽然背部肌肉拉伤不像四肢损伤那样容易抬高，但可以通过调整身体姿势，如在躺下时在腰部下方垫一个薄枕头，使受伤部位相对抬高，促进血液回流，减轻肿胀。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，这些药物可以减轻炎症和疼痛。但要注意其可能的副作用，如胃肠道不适、出血等。

2.肌肉松弛剂：对于肌肉痉挛较为严重的患者，医生可能会开具肌肉松弛剂来缓解肌肉紧张。

三、康复治疗

1.物理治疗：在受伤后的4872小时后，可以开始进行物理治疗，如热敷、按摩、超声波、电疗等。热敷可以促进血液循环，加速炎症消退和肌肉修复；按摩可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛；超声波和电疗可以刺激肌肉细胞的代谢，促进损伤修复。例如，患者可以使用热毛巾或热水袋进行热敷，每次1520分钟，每天34次。

2.康复训练：在疼痛和肿胀减轻后，逐渐开始进行康复训练，包括背部肌肉的伸展和强化训练。伸展训练可以增加肌肉的柔韧性，强化训练可以增强肌肉力量。但训练要循序渐进，避免过度训练导致再次损伤。比如，可以先进行简单的背部伸展动作，如仰卧位下缓慢抬起上半身，每次保持35秒，重复1015次，每天进行23组。随着恢复情况逐渐增加训练的强度和难度。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力相对较弱。在背部肌肉拉伤后，康复过程可能会更长。而且老年人可能同时患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在使用药物治疗时要特别注意药物之间的相互作用。在进行康复训练时，要选择更温和的方式，避免过度运动导致骨折等其他并发症。例如，在进行热敷时，要注意温度不宜过高，以免烫伤皮肤。

2.儿童：儿童的骨骼和肌肉还在发育阶段，在处理背部肌肉拉伤时要更加谨慎。应优先采用非药物治疗方法，如冰敷、休息等。避免使用成人剂量的药物，如需使用药物，一定要在医生的严格指导下进行。儿童可能无法准确表达疼痛程度和感受，家长要密切观察孩子的行为和情绪变化。在康复训练方面，要根据儿童的年龄和身体状况制定合适的训练计划，避免过度训练影响生长发育。

3.孕妇：孕妇在孕期身体生理结构和激素水平发生变化，背部肌肉负担加重。背部肌肉拉伤后，治疗方法的选择要考虑对胎儿的影响。应避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，如某些非甾体抗炎药。在进行物理治疗和康复训练时，要注意避免压迫腹部，动作要轻柔。例如，孕妇在进行热敷时，要注意调整姿势，避免热敷袋直接压迫腹部。

4.有基础疾病患者：患有心脏病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，在背部肌肉拉伤治疗过程中，要特别注意药物的选择和使用。某些药物可能会加重基础疾病的病情，需要在医生的综合评估下进行治疗。在进行康复训练时，要根据自身基础疾病的情况调整训练强度和方式，避免因过度运动导致基础疾病发作。例如，心脏病患者在康复训练时要注意监测心率，避免心率过快。