桡骨骨折后的康复训练方法有哪些

骨折康复训练分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）。早期进行手指活动、肩部和肘部小范围活动；中期开展腕关节活动、前臂旋转训练；后期有力量训练和日常生活活动能力训练，各阶段训练有不同内容、原理及意义，助力骨折恢复及回归正常生活。

一、早期康复训练（骨折后1-2周）

（一）手指活动训练

1.内容：骨折后早期即可开始进行手指的屈伸活动，如缓慢而用力地握拳、松开，每个动作持续5-10秒，重复10-15次，每天可进行3-4组。

2.原理及意义：通过手指的活动可以促进手部的血液循环，防止手指关节僵硬，同时也有助于整体上肢血液循环的改善，为后续的康复奠定基础。对于不同年龄的患者，儿童由于其手部骨骼肌肉发育尚未完全成熟，更需要注重活动的轻柔性，避免过度用力造成损伤；成年人则可根据自身耐受程度适当增加活动强度；对于有基础疾病如糖尿病的患者，良好的血液循环有助于控制血糖相关并发症的发展。

（二）肩部和肘部的小范围活动

1.内容：肩部可进行钟摆样运动，即身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心进行前后、左右的小幅度摆动，每次摆动10-15次，每天3-4组；肘部可进行缓慢的屈伸活动，每次屈伸角度控制在30°-50°左右，重复10-15次，每天3-4组。

2.原理及意义：肩部和肘部的小范围活动可以维持关节的活动度，防止关节粘连。对于女性患者，由于其肩部和肘部的解剖结构特点，可能需要更加注意活动的幅度和频率；对于长期伏案工作的人群，骨折后更需要通过这些活动来预防肩部和肘部因长时间固定带来的功能障碍；有高血压病史的患者，适当的肩部和肘部活动有助于血压的稳定，因为活动可以促进身体的代谢，减轻紧张情绪对血压的影响。

二、中期康复训练（骨折后2-6周）

（一）腕关节活动训练

1.内容：进行腕关节的屈伸和桡尺偏活动。腕关节屈伸时，缓慢将手腕尽量向上弯（背伸）和向下弯（掌屈），每个动作保持5秒，重复15-20次；桡尺偏活动是将手腕向小指一侧（尺偏）和向大拇指一侧（桡偏）活动，每个动作保持5秒，重复15-20次，每天3-4组。

2.原理及意义：腕关节活动训练可以逐步增加腕关节的活动范围，促进骨折部位周围组织的修复和功能恢复。对于老年患者，由于其关节灵活性下降，在进行腕关节活动时需要更加缓慢和轻柔，避免因关节退变而加重损伤；对于从事重体力劳动的人群，骨折后中期进行腕关节活动训练有助于恢复腕关节功能，以便更好地恢复日常劳动能力；有冠心病病史的患者，适当的腕关节活动可以通过促进血液循环等方式，对心脏功能有一定的积极影响，但要注意活动强度不能过大，以免诱发心脏不适。

（二）前臂旋转训练

1.内容：患者取坐位，患肢屈肘90°，前臂中立位，然后缓慢进行前臂的旋前和旋后活动，每次旋转幅度尽量达到最大，重复10-15次，每天3-4组。

2.原理及意义：前臂旋转训练对于恢复桡骨骨折后前臂的旋转功能至关重要。不同职业的人群对前臂旋转功能的需求不同，如厨师、木工等需要良好的前臂旋转功能来完成工作，所以这类人群在康复训练中需要更加注重该项目的训练；对于青少年患者，由于其恢复能力较强，可以适当增加训练的强度和频率；对于有骨质疏松病史的患者，进行前臂旋转训练时要注意避免过度用力导致骨折部位再次损伤，同时可以配合一些补钙等辅助措施来增强骨骼强度。

三、后期康复训练（骨折后6周以上）

（一）力量训练

1.内容：可以进行握力器训练，患者手持握力器，缓慢用力握紧，然后缓慢松开，每次训练10-15分钟，每天3-4次；还可以进行前臂的抗阻训练，如使用弹力带进行前臂的旋前和旋后抗阻活动，每次每组进行10-15次，每天3-4组。

2.原理及意义：力量训练有助于增强手部和前臂的肌肉力量，促进骨折部位的稳定和功能恢复到正常水平。对于女性患者，由于肌肉力量相对较弱，需要选择合适的握力器和弹力带阻力进行训练；对于肥胖人群，通过力量训练可以在增强肌肉力量的同时，消耗多余脂肪，改善身体状况；对于有呼吸系统疾病的患者，力量训练可以在一定程度上增强呼吸肌力量，改善呼吸功能，但要注意训练时的呼吸配合。

（二）日常生活活动能力训练

1.内容：进行穿衣、洗漱、写字等日常生活活动的训练，让患者逐步恢复日常的生活自理能力。例如练习用患侧手穿衣，从简单的套头衫开始，逐渐过渡到复杂的衣物；练习用患侧手刷牙、洗脸等。

2.原理及意义：日常生活活动能力训练可以使患者尽快回归正常生活。对于独居的老年患者，良好的日常生活活动能力训练有助于其独立生活；对于从事脑力劳动的人群，骨折后通过恢复日常生活活动能力，可以更好地平衡工作和生活；对于有心理障碍的患者，恢复日常生活活动能力有助于增强其自信心，促进心理健康的恢复。