超声检查通过对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏的形态结构、实质回声、血管或肾盂肾盏等情况进行检查,来了解各器官是否正常,不同年龄、性别及有无病史等人群在各器官检查内容上有相应差异,各器官相关病变会在检查内容上有特征性表现。
一、肝脏彩超检查内容
1.肝脏形态结构:可查看肝脏的大小、形态是否正常,有无肿大、缩小或变形等情况。正常肝脏的大小、形态在不同年龄段有一定差异,儿童肝脏相对体积较大,随着年龄增长逐渐接近成人正常范围;男性和女性肝脏形态结构基本相似,但因生理差异可能在脂肪沉积等方面有不同表现,若有肝病病史患者肝脏形态结构改变可能更明显。通过彩超能清晰显示肝脏包膜是否光滑,有无增厚、不光滑等情况,包膜不光滑常见于肝硬化等疾病。
2.肝脏实质回声:观察肝脏实质回声的均匀程度。正常肝脏实质回声均匀,若存在肝炎、脂肪肝等情况时,回声会发生改变,如脂肪肝患者肝脏实质回声可增强且不均匀;肝炎患者根据病情不同回声也有相应变化,对于有长期饮酒史等不良生活方式的人群需重点关注肝脏实质回声情况。
3.肝内血管情况:包括肝静脉、门静脉等血管。查看门静脉的内径是否正常,有无增宽等,门静脉增宽常见于肝硬化导致的门脉高压等情况;肝静脉的走行、内径及血流情况等,通过彩超可评估肝脏血管的血流动力学状态,对于判断肝脏血液循环是否正常有重要意义,不同年龄人群血管结构和血流情况有生理差异,病史不同人群血管改变也不同。
二、胆囊彩超检查内容
1.胆囊形态与大小:了解胆囊的大小是否正常,形态有无异常,如胆囊炎时胆囊可能增大,胆囊结石患者胆囊大小可能因病情不同有变化等。不同年龄胆囊大小有一定范围,儿童胆囊相对较小,随着年龄增长逐渐达到成人正常大小范围,女性在生理期等特殊时期胆囊可能有一些生理性改变,有胆囊疾病病史人群胆囊形态大小改变更具特征性。
2.胆囊壁情况:观察胆囊壁是否增厚、毛糙等。胆囊炎患者胆囊壁常增厚、毛糙;胆囊息肉患者胆囊壁上可探及隆起性病变等。对于有胆囊相关症状人群,如右上腹疼痛等,胆囊壁情况是重要观察指标,不同生活方式人群如高脂饮食者更易出现胆囊壁异常情况。
3.胆囊内情况:查看胆囊内有无结石、息肉等病变。胆囊结石表现为胆囊内强回声光团伴声影,可随体位改变而移动;胆囊息肉表现为胆囊壁向腔内隆起的病变等,通过彩超能准确发现胆囊内的这些病变情况,对于有胆囊疾病家族史等人群需定期检查胆囊内情况。
三、胰腺彩超检查内容
1.胰腺形态与大小:了解胰腺的大小、形态是否正常,有无肿大、萎缩等情况。胰腺炎患者胰腺常肿大,胰腺癌患者胰腺可能有形态改变及肿块等;不同年龄胰腺大小有差异,男性和女性胰腺形态结构基本相似,但患有胰腺相关疾病时表现不同,有胰腺疾病病史人群胰腺形态大小变化是诊断的重要依据。
2.胰腺实质回声:观察胰腺实质回声是否均匀,有无回声异常区域。胰腺炎时胰腺实质回声可能不均匀,胰腺癌患者胰腺实质内可能出现异常回声团等;对于有腹痛等胰腺相关症状人群,胰腺实质回声情况是关键检查内容,长期大量饮酒等不良生活方式人群易出现胰腺实质回声异常。
四、脾脏彩超检查内容
1.脾脏大小:查看脾脏的长径、厚径等是否在正常范围。脾大常见于肝硬化、血液病等情况;不同年龄脾脏大小有生理范围,儿童脾脏相对较大,随着年龄增长逐渐接近成人正常范围,女性在某些生理状态下脾脏可能有轻微变化,有血液系统疾病等病史人群脾脏大小改变需重点关注。
2.脾脏实质回声:观察脾脏实质回声是否均匀,有无异常回声。脾梗死等疾病可导致脾脏实质回声异常;对于有血液系统疾病或其他可能累及脾脏疾病的人群,脾脏实质回声情况是重要检查指标,不同生活方式人群如长期接触有害物质人群脾脏可能出现异常。
五、肾脏彩超检查内容
1.肾脏形态与大小:了解肾脏的长、宽、厚等大小是否正常,形态有无异常,如多囊肾患者肾脏形态失常且体积增大等。不同年龄肾脏大小有差异,儿童肾脏相对较小,随着年龄增长逐渐达到成人正常大小范围,男性和女性肾脏形态结构基本相似,但患有肾脏疾病时表现不同,有肾脏疾病病史人群肾脏形态大小改变是诊断的重要依据。
2.肾脏实质回声:观察肾脏实质回声是否均匀,皮质与髓质界限是否清晰等。肾实质病变时肾脏实质回声可发生改变,如肾炎患者肾脏实质回声可能有异常;对于有水肿、高血压等可能与肾脏相关症状人群,肾脏实质回声情况是关键检查内容,长期高血压等不良生活方式人群易出现肾脏实质回声异常。
3.肾盂肾盏情况:查看肾盂有无分离、肾盏有无扩张等情况。肾盂分离常见于肾盂积水等情况,可能由结石、肿瘤等原因引起;对于有腰痛等肾脏相关症状人群,肾盂肾盏情况是重要观察指标,不同年龄人群肾盂肾盏在生理状态下有一定差异,有泌尿系统疾病病史人群肾盂肾盏改变更具诊断意义。



