假性糖尿病有多种表现，在血糖方面存在波动异常及糖耐量试验表现与真糖尿病不同的情况；伴随内分泌疾病时会有相应内分泌疾病表现，伴随肝脏疾病时有肝脏疾病相应症状；还可能有神经系统和心血管系统等其他系统表现，如脑部病变可致神经和血糖异常及女性月经紊乱，应激等致假性血糖异常可伴心率加快等，老年患者各系统表现更复杂需多关注。
一、血糖相关表现
1.血糖波动异常
假性糖尿病患者可能会出现血糖看似异常但并非真正糖尿病导致的情况。例如，在一些应激状态下，如严重感染、大手术等，可能会出现短暂的血糖升高。这是因为应激状态下体内会分泌如肾上腺素等多种激素，这些激素会对抗胰岛素的作用，导致血糖短时间升高，但这种升高并非是糖尿病患者那种胰岛素绝对或相对缺乏导致的持续高血糖状态。在儿童群体中，若有严重感染等情况，也可能出现类似的假性血糖异常表现，由于儿童自身的生理特点，其应激反应下的激素变化对血糖的影响可能更为敏感，需要密切观察感染控制后的血糖恢复情况。对于女性在特殊生理期，如妊娠期出现的假性血糖波动，是因为孕期身体的激素变化等多种因素可能干扰血糖代谢，导致血糖出现暂时的异常，但并非真正的糖尿病。
2.糖耐量试验表现
在进行口服葡萄糖耐量试验时，假性糖尿病患者的结果可能与真正糖尿病患者不同。真正糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖会出现明显的升高且恢复缓慢，而假性糖尿病患者的血糖升高幅度相对较小，且能较快恢复到正常范围。比如，真正糖尿病患者空腹血糖可能≥7.0mmol/L，口服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，而假性糖尿病患者在相同试验下，空腹血糖可能正常或轻度升高，口服葡萄糖后2小时血糖一般小于7.8mmol/L。在老年人群中，由于其身体机能的衰退，一些潜在的应激因素等可能导致假性糖耐量异常，需要结合老年人的整体健康状况，如是否有慢性疾病等综合判断，因为老年人可能存在多种慢性疾病相互影响血糖代谢的情况。
二、伴随其他疾病的表现
1.内分泌疾病相关表现
若假性糖尿病是由库欣综合征等内分泌疾病引起，患者会有相应内分泌疾病的表现。库欣综合征患者会出现向心性肥胖，即面部、颈部、躯干肥胖，而四肢相对消瘦，还可能有高血压、皮肤紫纹等表现。这是因为库欣综合征患者体内皮质醇分泌过多，皮质醇具有升高血糖的作用，同时还会引起身体脂肪重新分布等一系列表现。在儿童库欣综合征患者中，除了上述典型表现外，还可能影响生长发育，导致身高增长缓慢等情况，因为皮质醇过多会干扰儿童正常的生长激素分泌和作用。对于患有甲状腺功能异常相关假性糖尿病的患者，若为甲状腺功能亢进，会出现多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等表现；若为甲状腺功能减退，则会出现怕冷、乏力、嗜睡、水肿等表现。甲状腺激素对血糖代谢有调节作用，甲状腺功能异常会通过影响糖代谢相关的酶活性等导致血糖出现假性异常。
2.肝脏疾病相关表现
当假性糖尿病是由肝脏疾病引起时，患者会有肝脏疾病的相应症状。例如，肝硬化患者可能出现腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。肝脏是糖代谢的重要器官，肝脏疾病会影响糖原的合成与分解等过程。肝硬化时，肝细胞受损，肝糖原储存减少，同时肝脏对胰岛素的灭活作用可能发生改变，导致血糖代谢紊乱，出现假性糖尿病的表现。在老年肝硬化患者中，由于其肝脏储备功能更差，加上可能合并其他基础疾病，血糖的异常波动可能更为复杂，需要在治疗肝脏疾病的同时密切监测血糖变化，因为老年患者身体机能衰退，对血糖异常的耐受能力较差。
三、其他系统表现
1.神经系统表现
部分假性糖尿病患者可能伴有神经系统表现。例如，在一些脑部病变导致的假性糖尿病中，患者可能出现头痛、头晕、肢体麻木、乏力等症状。脑部病变可能影响神经对血糖调节的控制，导致血糖代谢出现异常。对于儿童脑部病变引起的假性糖尿病相关表现，由于儿童神经系统正在发育中，脑部病变对其神经功能和血糖调节的影响可能更为显著，需要及时进行神经系统检查和血糖监测，以明确病因并进行针对性治疗。在女性患者中，若脑部病变与内分泌因素相互影响，可能会出现月经紊乱等伴随表现，因为脑部的一些神经中枢与内分泌调节中枢密切相关，病变会干扰内分泌的正常调节，进而影响月经周期等。
2.心血管系统表现
假性糖尿病患者可能有心血管系统相关表现。比如，由应激等因素导致假性血糖异常时，可能会伴随心率加快等心血管反应。因为血糖的波动会影响心血管系统的功能，当血糖出现异常升高时，身体会通过神经-体液调节来应对，可能导致心率加快以增加心脏输出量来满足身体代谢需求。在老年假性糖尿病患者中，本身可能存在一定程度的心血管系统退行性变，血糖的假性异常可能会加重心血管负担，增加心血管疾病的发生风险，所以需要特别关注老年患者的心血管功能状况，定期进行心血管相关检查，如心电图、心脏超声等，以便及时发现并处理可能出现的心血管问题。
