肝性脑病的饮食

来源:民福康

肝性脑病患者饮食需注意:碳水化合物占总能量50%-60%,保证充足且易消化;急性期严格限蛋白,每日0.5-1.0g/kg体重,缓解期逐步增植物蛋白至1.0-1.5g/kg体重;脂肪占20%-30%,选富含不饱和脂肪酸的;保证维生素(B族、C、K等)和矿物质(钾、钠等)摄入,多吃新鲜蔬果;采用少食多餐,避免辛辣、油腻、刺激性食物。

肝性脑病患者饮食需注意:碳水化合物占总能量50%-60%,保证充足且易消化;急性期严格限蛋白,每日0.5-1.0g/kg体重,缓解期逐步增植物蛋白至1.0-1.5g/kg体重;脂肪占20%-30%,选富含不饱和脂肪酸的;保证维生素(B族、C、K等)和矿物质(钾、钠等)摄入,多吃新鲜蔬果;采用少食多餐,避免辛辣、油腻、刺激性食物。

一、能量供应

1.碳水化合物:每日应保证充足的碳水化合物摄入,一般建议占总能量的50%-60%。碳水化合物是大脑等重要器官的主要能量来源,能减少肌肉蛋白分解为糖异生的原料,从而减少氨的产生。例如,可选择米饭、面条、馒头等富含碳水化合物的食物,其来源广泛且易于消化吸收,能为机体提供稳定的能量支持,尤其对于肝性脑病患者,稳定的能量供应有助于维持身体基本功能,减少因能量不足导致的代谢紊乱。对于儿童肝性脑病患者,需根据其年龄和生长发育需求调整碳水化合物的摄入量,保证满足生长发育的能量需求同时又不加重肝脏负担;对于老年患者,由于其消化功能可能有所减退,应选择易消化的碳水化合物食物形式。

二、蛋白质摄入

1.急性期:在肝性脑病急性发作期,应严格限制蛋白质摄入。一般每日蛋白质摄入量应控制在0.5-1.0g/kg体重。因为此时肝脏对氨的代谢能力显著下降,过多的蛋白质分解会产生大量氨,加重肝性脑病症状。例如,急性发作期患者应避免食用肉类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。对于儿童肝性脑病急性发作患者,需根据儿童的体重精确计算蛋白质摄入量,确保既满足身体基本需求又不导致氨产生过多;老年患者由于身体机能衰退,在急性期更要严格把控蛋白质摄入,防止因蛋白质代谢异常加重病情。

2.缓解期:病情缓解后可逐步增加蛋白质摄入,每日可增加至1.0-1.5g/kg体重,且以植物蛋白为主。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,产氨也较少。如豆类、豆制品等植物蛋白食物。对于儿童缓解期患者,在增加植物蛋白摄入时,要考虑其生长发育对不同营养成分的需求,选择合适的植物蛋白来源;老年患者在增加植物蛋白摄入过程中,要注意食物的烹饪方式,尽量做得软烂易消化,便于吸收。

三、脂肪摄入

1.适量摄入:脂肪摄入量应占总能量的20%-30%。选择富含不饱和脂肪酸的脂肪,如橄榄油、鱼油等。不饱和脂肪酸有助于维持细胞膜的稳定性等。例如,可在烹饪中使用橄榄油代替部分动物油。对于儿童肝性脑病患者,要注意脂肪摄入的量和种类,避免过多饱和脂肪酸摄入影响身体代谢;老年患者由于可能存在心血管等基础疾病风险,选择合适的脂肪种类尤为重要,不饱和脂肪酸相对更有利于心血管健康。

四、维生素与矿物质摄入

1.维生素:要保证充足的维生素摄入,尤其是B族维生素、维生素C、维生素K等。B族维生素参与能量代谢等多种生理过程,维生素C具有抗氧化作用,维生素K与凝血功能等有关。可通过多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等富含维生素的蔬菜)和水果(如橙子、苹果等)来获取。对于儿童患者,新鲜蔬菜和水果的摄入要注意清洗干净,防止农药残留等问题影响健康;老年患者可能存在牙齿咀嚼和消化功能减退,可将蔬菜打成泥、水果制成果汁等形式摄入,但要注意控制糖分摄入。

2.矿物质:注意钾、钠等矿物质的摄入平衡。肝性脑病患者可能存在电解质紊乱风险,要根据患者具体情况调整。例如,对于伴有腹水等情况的患者,可能需要限制钠的摄入;而对于有低钾血症倾向的患者,可适当增加含钾丰富食物如香蕉、土豆等的摄入。儿童患者在矿物质摄入上要保证符合生长发育需求,避免因矿物质摄入不均衡影响生长;老年患者由于肾功能等可能减退,矿物质摄入更要谨慎调整,防止加重肾脏负担。

五、饮食方式

1.少食多餐:采用少食多餐的饮食方式,每日可分为5-6餐。这样可以避免一次进食过多蛋白质等物质,减少氨的产生,同时也有利于营养物质的消化吸收。对于儿童肝性脑病患者,少食多餐有助于维持血糖稳定,避免因饥饿或过饱导致病情波动;老年患者消化功能相对较弱,少食多餐能减轻胃肠道负担,保证营养的持续供应。

2.避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。这些食物可能会刺激胃肠道,加重肝脏负担,不利于肝性脑病患者病情控制。例如,辛辣食物可能引起胃肠道蠕动加快,影响营养物质吸收,同时可能导致肝脏血流变化等,对病情不利。儿童患者要特别注意避免食用刺激性强的食物,选择清淡易消化的食物;老年患者也要远离刺激性食物,以保护胃肠道和肝脏功能。

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肝性脑病
肝性脑病是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常导致的以代谢紊乱为病理生理基础,伴发的一种神经/精神异常综合征。
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肝性脑病的诱因?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
本身有各种肝功能衰竭的患者在大量食用鸡蛋、虾、蟹等高蛋白食物后可能会引起肝性脑病;也可能是消化道功能紊乱,例如消化道出血、便秘、腹泻等都可能会导致患者脑部缺血缺氧或者体内毒素积聚过多;患有感染性疾病,也可引起肝脏负担加重,诱发肝性脑病发生;另外门静脉体循环分流异常或是自身有代谢异常的肝病患者也会出现
肝脑病最终怎么死亡?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果患有肝性脑病的情况下没有得到及时的治疗,人体最终会处于一直昏迷的阶段,接着就会意识丧失,叫之不醒,对疼痛的感觉也是不敏感的,最后就是慢慢的死亡了,所以一定要及时的治疗缓解症状才行。
肝性脑病反复发作怎样治疗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝性脑病反复发作可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、一般治疗 患者日常生活中需要保证充足的休息,避免进行剧烈的体育活动。饮食上尽量以清淡易消化的食物为主,避免进食高脂肪、辛辣刺激性的食物。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用乳果糖、微生态制剂、利福昔明等药物进行治疗,抑制
肝性脑病的表现是什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肝性脑病的表现是性格改变、计算能力降低、行为错乱、嗜睡、意识模糊、昏迷等。 肝性脑病见于急慢性肝功能衰竭的患者,由轻到重可分为0~4期,每一期的表现存在差异。0期可能没有明显的表现,1期可能有轻度性格改变,出现欣快、抑郁。2期有大脑功能紊乱的表现,比如无法正确计算减法、睡眠倒错、健忘等。3期对于语言
肝性脑病的治疗原则有什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝性脑病的治疗原则是控制病情发展,减少其他并发症发生。 肝性脑病是由于急性肝功能衰竭、肝硬化等多种因素原因导致肝功能严重受损以及门静脉-体循环分流异常所引起的,因为病因比较复杂,所以肝性脑病主要根据临床类型以及不同的诱因采取不同的治疗方案,治疗的主要目的是控制病情发展,减轻身体损害,以及防止并发症的
肝性脑病患者的临床症状有哪些
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝性脑病根据病情进展程度不同可分为0级、1级、2级、3级、4级,不同级别的肝性脑病症状也不同。 1、0级 此时患者一般无明显症状。 2、1级 患者可出现轻度认知障碍和精神障碍,表现为抑郁、欣快等情绪,注意力降低、计算能力降低等,同时还会引出扑翼样震颤。 3、2级 患者常表现为情绪淡漠、时间和空间定向
肝性脑病早期的临床表现是
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝性脑病早期的临床表现包括性格改变、轻度认知障碍、扑翼样震颤等。 1、性格改变 当发生肝性脑病时,会导致神经系统功能紊乱,出现性格改变的症状,表现为原本外向的患者变得沉默寡言,内向者变为喋喋不休、亢奋不已等。 2、轻度认知障碍 如果患有肝性脑病,会使脑供血和脑功能下降,从而造成轻度认知障碍,表现为记
肝性脑病的饮食注意事项
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肝性脑病患者饮食需注意限制蛋白质摄入、选择优质蛋白质、增加碳水化合物摄入、控制脂肪摄入、避免刺激性食物、补充维生素和矿物质、饮食清淡易消化、分餐进食。 肝性脑病患者的饮食需要特别注意,以下是一些饮食注意事项: 1.限制蛋白质摄入:肝性脑病患者的肝脏功能受损,无法有效代谢蛋白质,过多的蛋白质会产生氨等
肝性脑病禁用肥皂水灌肠的原因是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是为避免加重病情,因为肥皂水灌肠可使肠道呈碱性,增加氨的吸收,诱发或加重肝性脑病。 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因主要是为了避免加重病情。 肥皂水灌肠是临床常用的清洁灌肠方法之一,但对于肝性脑病患者,使用肥皂水灌肠可能会带来一些不良影响。这是因为: 氨的吸收:肥皂
消化道出血会诱发肝性脑病
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
消化道出血可诱发肝性脑病,肝硬化、重症肝炎等患者需注意预防。 消化道出血可能会诱发肝性脑病。 当患有肝硬化、重症肝炎等肝脏疾病时,会因肝功能减退和门体分流,导致肠道内产生的氨等有害物质,未经肝脏解毒而直接进入体循环,透过血脑屏障进入大脑,引起肝性脑病。 此外,消化道出血时,血液中的蛋白质在肠道细
肝硬化肝性脑病的诱发因素
高杰 主治医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肝性脑病是肝硬化失代偿期的常见严重并发症,通常可以致命。肝炎后肝硬化引起的肝性脑病多因为门体分流,或是由于大量的门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。一般以慢性反复发作的木僵和昏迷为突出表现。导致肝性脑病的原因有高蛋白的饮食、感染、消化道出血、利尿剂所引起的电解质紊乱、外科手术的创伤等。患者要尽可能的避免诱发因素,一旦出现肝性脑病的表现需要及
肝性脑病有哪些症状
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝性脑病是肝硬化或肝衰竭等严重的肝性疾病导致中枢的神经系统的改变,最直接的症状是患者性格、行为的改变。比如平常患者话不多多,突然说话没完没了,处于非常兴奋的状态;或患者平时话特别多,突然不爱说话,变得比较沉默。出现这类情况要到正规的医院就诊,早期肝性脑病是可以逆转的,一旦进入昏迷期,逆转的可能性会越来越小。
什么是肝性脑病
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
轻度肝性脑病时,患者可能只会出现单纯的性格改变,如果病情严重,便会出现精神错乱,甚至昏睡、昏迷状态。一旦出现肝性脑病,患者一定要到正规医院的专业科室进行正规、合理、规范治疗。
肝性脑病分期
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝性脑病在临床上可以分为四期:第一、第一期,即前驱期,主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期,即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期,即昏睡期。表现为嗜睡,但是能够被唤醒。第四、第四期,即昏迷期,也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。
肝性脑病的饮食护理
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症,其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时,饮食以鸡蛋白为主,蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右,以植物蛋白为主,如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物,则没有特别的限制,适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张,所以尽量不要吃硬质食物,如煎饼、大饼等,预防上消化道出血。
肝性脑病分期5期表现明显吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
1、肝性脑病潜伏期,无性格行为异常,表现不明显。2、肝性脑病一期也是前驱期,患者出现焦虑、健忘、轻度精神异常,此期临床表现不明显,脑电图多数正常,容易被忽视。3、二期也是昏迷前期,患者出现行为怪异、严重精神障碍、嗜睡、行为异常,表现明显。4、三期也是昏睡期,出现昏睡,但是可以唤醒。5、四期也是昏迷期,出现昏迷,不能唤醒。
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