肝性脑病的饮食

来源:民福康

肝性脑病患者饮食需注意:碳水化合物占总能量50%-60%,保证充足且易消化;急性期严格限蛋白,每日0.5-1.0g/kg体重,缓解期逐步增植物蛋白至1.0-1.5g/kg体重;脂肪占20%-30%,选富含不饱和脂肪酸的;保证维生素(B族、C、K等)和矿物质(钾、钠等)摄入,多吃新鲜蔬果;采用少食多餐,避免辛辣、油腻、刺激性食物。

肝性脑病患者饮食需注意:碳水化合物占总能量50%-60%,保证充足且易消化;急性期严格限蛋白,每日0.5-1.0g/kg体重,缓解期逐步增植物蛋白至1.0-1.5g/kg体重;脂肪占20%-30%,选富含不饱和脂肪酸的;保证维生素(B族、C、K等)和矿物质(钾、钠等)摄入,多吃新鲜蔬果;采用少食多餐,避免辛辣、油腻、刺激性食物。

一、能量供应

1.碳水化合物:每日应保证充足的碳水化合物摄入,一般建议占总能量的50%-60%。碳水化合物是大脑等重要器官的主要能量来源,能减少肌肉蛋白分解为糖异生的原料,从而减少氨的产生。例如,可选择米饭、面条、馒头等富含碳水化合物的食物,其来源广泛且易于消化吸收,能为机体提供稳定的能量支持,尤其对于肝性脑病患者,稳定的能量供应有助于维持身体基本功能,减少因能量不足导致的代谢紊乱。对于儿童肝性脑病患者,需根据其年龄和生长发育需求调整碳水化合物的摄入量,保证满足生长发育的能量需求同时又不加重肝脏负担;对于老年患者,由于其消化功能可能有所减退,应选择易消化的碳水化合物食物形式。

二、蛋白质摄入

1.急性期:在肝性脑病急性发作期,应严格限制蛋白质摄入。一般每日蛋白质摄入量应控制在0.5-1.0g/kg体重。因为此时肝脏对氨的代谢能力显著下降,过多的蛋白质分解会产生大量氨,加重肝性脑病症状。例如,急性发作期患者应避免食用肉类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。对于儿童肝性脑病急性发作患者,需根据儿童的体重精确计算蛋白质摄入量,确保既满足身体基本需求又不导致氨产生过多;老年患者由于身体机能衰退,在急性期更要严格把控蛋白质摄入,防止因蛋白质代谢异常加重病情。

2.缓解期:病情缓解后可逐步增加蛋白质摄入,每日可增加至1.0-1.5g/kg体重,且以植物蛋白为主。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,产氨也较少。如豆类、豆制品等植物蛋白食物。对于儿童缓解期患者,在增加植物蛋白摄入时,要考虑其生长发育对不同营养成分的需求,选择合适的植物蛋白来源;老年患者在增加植物蛋白摄入过程中,要注意食物的烹饪方式,尽量做得软烂易消化,便于吸收。

三、脂肪摄入

1.适量摄入:脂肪摄入量应占总能量的20%-30%。选择富含不饱和脂肪酸的脂肪,如橄榄油、鱼油等。不饱和脂肪酸有助于维持细胞膜的稳定性等。例如,可在烹饪中使用橄榄油代替部分动物油。对于儿童肝性脑病患者,要注意脂肪摄入的量和种类,避免过多饱和脂肪酸摄入影响身体代谢;老年患者由于可能存在心血管等基础疾病风险,选择合适的脂肪种类尤为重要,不饱和脂肪酸相对更有利于心血管健康。

四、维生素与矿物质摄入

1.维生素:要保证充足的维生素摄入,尤其是B族维生素、维生素C、维生素K等。B族维生素参与能量代谢等多种生理过程,维生素C具有抗氧化作用,维生素K与凝血功能等有关。可通过多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等富含维生素的蔬菜)和水果(如橙子、苹果等)来获取。对于儿童患者,新鲜蔬菜和水果的摄入要注意清洗干净,防止农药残留等问题影响健康;老年患者可能存在牙齿咀嚼和消化功能减退,可将蔬菜打成泥、水果制成果汁等形式摄入,但要注意控制糖分摄入。

2.矿物质:注意钾、钠等矿物质的摄入平衡。肝性脑病患者可能存在电解质紊乱风险,要根据患者具体情况调整。例如,对于伴有腹水等情况的患者,可能需要限制钠的摄入;而对于有低钾血症倾向的患者,可适当增加含钾丰富食物如香蕉、土豆等的摄入。儿童患者在矿物质摄入上要保证符合生长发育需求,避免因矿物质摄入不均衡影响生长;老年患者由于肾功能等可能减退,矿物质摄入更要谨慎调整,防止加重肾脏负担。

五、饮食方式

1.少食多餐:采用少食多餐的饮食方式,每日可分为5-6餐。这样可以避免一次进食过多蛋白质等物质,减少氨的产生,同时也有利于营养物质的消化吸收。对于儿童肝性脑病患者,少食多餐有助于维持血糖稳定,避免因饥饿或过饱导致病情波动;老年患者消化功能相对较弱,少食多餐能减轻胃肠道负担,保证营养的持续供应。

2.避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。这些食物可能会刺激胃肠道,加重肝脏负担,不利于肝性脑病患者病情控制。例如,辛辣食物可能引起胃肠道蠕动加快,影响营养物质吸收,同时可能导致肝脏血流变化等,对病情不利。儿童患者要特别注意避免食用刺激性强的食物,选择清淡易消化的食物;老年患者也要远离刺激性食物,以保护胃肠道和肝脏功能。

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肝性脑病
肝性脑病是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常导致的以代谢紊乱为病理生理基础,伴发的一种神经/精神异常综合征。
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诱发肝性脑病的因素有哪些?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,诱发肝性脑病的原因很多,主要是肝脏疾病引起,例如肝癌,肝硬化,腹水,肝转移癌,另外,劳累,低钾,巨结肠中毒,感染等都可以诱发或者加重肝性脑病,因此平时关键是积极治疗原发病,避免感染,劳逸结合,戒烟戒酒,定时化验血常规,肝功能,了解情况,避免电解质紊乱等。
肝性脑病可以治愈吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,肝性脑病是临床上常见的疾病之一,是一种恶性的疾病,一般这种疾病一旦出现,是需要及时的进行治疗的,避免症状的加剧。一般是无法治愈的。只能暂时的用药,缓解患者的症状,改善患者的生活的,同时注意平时的护理,可以延长患者的寿命,平时多休息,可以适量的活动,营养充足,注意卫生,避免感染的出现。
肝性脑病常见的诱发因素有哪些?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝性脑病的诱发因素有很多,最常见的就是低钾碱性中毒引起的,也有可能是摄入过多的蛋白质食物或者含氮的食物导致的。另外,在患者发生感染后也会增加组织分解代谢而产生胺的增加,诱发肝性脑病。
肝性脑病饮食是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肝性脑病是个非常严重的肝性疾病,一旦再次出现了肝性脑病,要引来高度的看重,尤其是在饮食方面,产生的原因有很多种不同,其中最常见是由肝炎化而来的。一旦再次出现了肝炎的脑筋,要有恰当的饮食,多吃水果蔬菜,多吃健康的食物,不吃对肝炎有害的食物或者药物,防止对肝脏实施伤害特别声明尽量不要吃一些含糖,含淀粉,
肝性脑病最早的表现是是什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝性脑病的患者容易出现性格改变、行为改变、烂苹果味呼吸、扑翼样震颤、视力障碍、意识障碍等症状。建议可以在医生的指导下用乳果糖、乳梨醇等药物治疗,这些药物可以促进氨的排出。
肝性脑病的表现?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝性脑病的临床表现是多样化的,主要可分为肝病以及脑病两方面。典型的症状可分为0至4级。0级表现为不易察觉的行为以及人格变化、无扑翼样的震颤。1级为轻度认知障碍、抑郁、计算能力降低以及扑翼样震颤等。2级为淡漠、轻微定向异常、行为错乱及人格改变等。3级为嗜睡、半昏迷、意识模糊以及明显的定向障碍等。4级为
肝性脑病的饮食护理?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝性脑病患者在饮食上需要减少饮食中蛋白质的供给量,并且需要低盐、低脂、高碳水化物以及多食用易于消化的食物。肝性脑病的患者在发病初期数天内需要禁食蛋白质,在病情好转后,每2-3天增加一定量的蛋白质,主要以植物性蛋白质为主,有助于氨的排除和通便,其次碳水化合物可以选择蜂蜜、葡萄糖,可以减少组织蛋白质分解
得了肝性脑病走不了路怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
你好,这是是由于严重的肝病引起的中枢神经系统病变。患上肝性脑病后,大部分都无法正常行走,这种情况你自己无法进行有效的治疗,建议入院治疗。
血氨和肝性脑病的关系是什么?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肝性脑病患者存在血氨高的症状,这是因体内含氨的物质吸收增多,血氨祛除减少引起的。目前可以通过对患者进行血氨检测来确诊是否患有肝性脑病。血氨降低,则说明患者有好转现象。
肝性脑病的并发症有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肝性脑病的并发症有很多,最常见的就是脑水肿,目前临床上大概有80%以上的患者可能会出现脑水肿。此外,还有可能会引发感染、消化道出血、肾功能不全、水电解质酸碱平衡失调,还有偏头痛等,这些都是比较常见的。
肝硬化肝性脑病的诱发因素
高杰 主治医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肝性脑病是肝硬化失代偿期的常见严重并发症,通常可以致命。肝炎后肝硬化引起的肝性脑病多因为门体分流,或是由于大量的门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。一般以慢性反复发作的木僵和昏迷为突出表现。导致肝性脑病的原因有高蛋白的饮食、感染、消化道出血、利尿剂所引起的电解质紊乱、外科手术的创伤等。患者要尽可能的避免诱发因素,一旦出现肝性脑病的表现需要及
肝性脑病有哪些症状
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝性脑病是肝硬化或肝衰竭等严重的肝性疾病导致中枢的神经系统的改变,最直接的症状是患者性格、行为的改变。比如平常患者话不多多,突然说话没完没了,处于非常兴奋的状态;或患者平时话特别多,突然不爱说话,变得比较沉默。出现这类情况要到正规的医院就诊,早期肝性脑病是可以逆转的,一旦进入昏迷期,逆转的可能性会越来越小。
什么是肝性脑病
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
轻度肝性脑病时,患者可能只会出现单纯的性格改变,如果病情严重,便会出现精神错乱,甚至昏睡、昏迷状态。一旦出现肝性脑病,患者一定要到正规医院的专业科室进行正规、合理、规范治疗。
肝性脑病分期
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝性脑病在临床上可以分为四期:第一、第一期,即前驱期,主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期,即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期,即昏睡期。表现为嗜睡,但是能够被唤醒。第四、第四期,即昏迷期,也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。
肝性脑病的饮食护理
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症,其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时,饮食以鸡蛋白为主,蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右,以植物蛋白为主,如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物,则没有特别的限制,适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张,所以尽量不要吃硬质食物,如煎饼、大饼等,预防上消化道出血。
肝性脑病分期5期表现明显吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
1、肝性脑病潜伏期,无性格行为异常,表现不明显。2、肝性脑病一期也是前驱期,患者出现焦虑、健忘、轻度精神异常,此期临床表现不明显,脑电图多数正常,容易被忽视。3、二期也是昏迷前期,患者出现行为怪异、严重精神障碍、嗜睡、行为异常,表现明显。4、三期也是昏睡期,出现昏睡,但是可以唤醒。5、四期也是昏迷期,出现昏迷,不能唤醒。
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