肝性脑病的病人在生活和饮食上应该注意什么

来源:民福康

肝性脑病在生活方面需注意休息与活动,急性期绝对卧床,恢复期逐渐增活动量且避过劳,环境要安静舒适、做好安全防护;饮食方面急性期严格限蛋白(以植物蛋白为主),恢复期渐增蛋白(少量多餐、选优质蛋白),要充足供应易消化碳水化合物,适量摄入脂肪(选健康烹饪方式),保证充足维生素和矿物质摄入,特殊情况需调整。

一、生活方面注意事项

(一)休息与活动

1.急性期:肝性脑病急性期病人需绝对卧床休息,减少不必要的活动,以降低机体耗氧量,减轻肝脏负担。家属应协助病人进行日常起居,如洗漱、进食等,避免病人因活动过多导致病情加重。对于不同年龄的病人,如儿童肝性脑病病人,需特别注意保证其充足的休息时间,营造安静舒适的休息环境,利于病情恢复。

2.恢复期:病情稳定进入恢复期后,可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。根据病人的身体状况和年龄适当安排活动,如年龄较小的儿童可在家长陪同下进行轻度的室内活动,如散步等,但要注意活动强度和时间,以病人不感到疲劳为宜;成年人则可进行适量的有氧运动,如慢走等,但要避免剧烈运动。同时,要注意保持环境安静,避免嘈杂环境刺激病人。

(二)环境管理

1.安静舒适:为病人提供安静、舒适、光线柔和的环境,减少外界不良刺激。对于患有肝性脑病的不同年龄段病人,如老年病人,安静的环境更利于其情绪稳定和病情恢复;儿童病人则需要营造温馨且安静的休息空间,避免过多的人员嘈杂干扰。保持室内温度适宜,一般维持在22~24℃左右,湿度保持在50%~60%,这样的环境有利于病人身心放松。

2.安全防护:对于意识不清或有躁动倾向的病人,要采取安全防护措施,如加床档防止病人坠床,床边不要放置锐利物品等。特别是儿童肝性脑病病人,由于其活动较为活泼,更要加强安全防护,确保病人在安全的环境中休养。

二、饮食方面注意事项

(一)蛋白质摄入

1.急性期限制:肝性脑病急性期应严格限制蛋白质摄入,因为蛋白质在肠道被细菌分解可产生氨,加重肝性脑病。对于不同年龄的病人,儿童肝性脑病病人由于处于生长发育阶段,蛋白质限制需更加谨慎,但也需保证基本的营养需求。一般来说,急性期每天蛋白质摄入量应控制在0.5~1.0g/kg体重,以植物蛋白为主,因为植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,产氨也较少。例如,可选择豆类、豆制品等植物蛋白食物。

2.恢复期调整:病情进入恢复期后,可逐渐增加蛋白质摄入,每天蛋白质摄入量可逐渐增加到1.0~1.2g/kg体重,且要注意优质蛋白的补充,如鸡蛋、牛奶等动物蛋白,但要遵循少量多餐的原则,避免一次摄入过多蛋白质再次诱发肝性脑病。同时,要根据病人的年龄和消化功能进行调整,儿童病人的蛋白质补充要兼顾生长发育需求和病情恢复,选择合适的蛋白质来源和摄入量。

(二)碳水化合物摄入

1.充足供应:保证碳水化合物的充足摄入,碳水化合物是人体重要的能量来源,可为机体提供能量,且碳水化合物在肠道分解产生的葡萄糖可促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺,从而降低血氨。可选择富含碳水化合物的食物,如米饭、面条、馒头等,根据病人的年龄和食量合理安排摄入量,儿童病人要保证足够的能量供应以支持生长发育,同时满足病情恢复的需求。

2.选择易消化食物:选择易消化的碳水化合物食物,避免食用不易消化的食物加重胃肠道负担。对于老年肝性脑病病人,由于消化功能相对较弱,更要选择软烂、易消化的碳水化合物食物,如煮烂的面条、软米饭等;儿童病人的食物也要以易消化为主,如将米饭煮得更软烂些,方便消化吸收。

(三)脂肪摄入

1.适量摄入:脂肪摄入量要适量,一般占总热量的20%~30%。过多的脂肪摄入会加重肝脏负担,但过少的脂肪摄入又会影响脂溶性维生素的吸收。可选择富含不饱和脂肪酸的食物,如植物油等,避免过多摄入动物脂肪。对于不同年龄的病人,儿童病人的脂肪摄入要保证其生长发育所需的必需脂肪酸,但也要控制总量;老年病人则要根据其身体状况适当调整脂肪摄入量,以清淡易消化的脂肪来源为主。

2.注意烹饪方式:烹饪时要采用健康的烹饪方式,如蒸、煮、炖等,避免油炸等方式增加脂肪的摄入。例如,用植物油进行清蒸鱼等烹饪,既保证了脂肪的摄入,又减少了不健康脂肪的摄入,有利于病人的病情控制。

(四)维生素和矿物质摄入

1.保证充足:保证病人摄入充足的维生素和矿物质,维生素和矿物质对维持机体正常生理功能至关重要。可多食用新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素C、B族维生素等多种维生素,以及钾、镁等矿物质。对于儿童肝性脑病病人,要确保其摄入足够的蔬菜水果,以满足生长发育和病情恢复对维生素和矿物质的需求;老年病人也要保证蔬菜水果的摄入,可根据其咀嚼和消化能力选择合适的食用方式,如将蔬菜打成泥状等。

2.特殊情况调整:对于有特殊病史或并发症的病人,如合并糖尿病的肝性脑病病人,在摄入水果时要注意选择低糖水果,并控制摄入量,遵循糖尿病饮食的相关原则;对于肾功能不全的肝性脑病病人,要注意矿物质的摄入调整,避免摄入过多加重肾脏负担。

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肝性脑病
肝性脑病是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常导致的以代谢紊乱为病理生理基础,伴发的一种神经/精神异常综合征。
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诱发肝性脑病的因素有哪些?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,诱发肝性脑病的原因很多,主要是肝脏疾病引起,例如肝癌,肝硬化,腹水,肝转移癌,另外,劳累,低钾,巨结肠中毒,感染等都可以诱发或者加重肝性脑病,因此平时关键是积极治疗原发病,避免感染,劳逸结合,戒烟戒酒,定时化验血常规,肝功能,了解情况,避免电解质紊乱等。
肝性脑病可以治愈吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,肝性脑病是临床上常见的疾病之一,是一种恶性的疾病,一般这种疾病一旦出现,是需要及时的进行治疗的,避免症状的加剧。一般是无法治愈的。只能暂时的用药,缓解患者的症状,改善患者的生活的,同时注意平时的护理,可以延长患者的寿命,平时多休息,可以适量的活动,营养充足,注意卫生,避免感染的出现。
肝性脑病常见的诱发因素有哪些?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝性脑病的诱发因素有很多,最常见的就是低钾碱性中毒引起的,也有可能是摄入过多的蛋白质食物或者含氮的食物导致的。另外,在患者发生感染后也会增加组织分解代谢而产生胺的增加,诱发肝性脑病。
肝性脑病饮食是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肝性脑病是个非常严重的肝性疾病,一旦再次出现了肝性脑病,要引来高度的看重,尤其是在饮食方面,产生的原因有很多种不同,其中最常见是由肝炎化而来的。一旦再次出现了肝炎的脑筋,要有恰当的饮食,多吃水果蔬菜,多吃健康的食物,不吃对肝炎有害的食物或者药物,防止对肝脏实施伤害特别声明尽量不要吃一些含糖,含淀粉,
肝性脑病最早的表现是是什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝性脑病的患者容易出现性格改变、行为改变、烂苹果味呼吸、扑翼样震颤、视力障碍、意识障碍等症状。建议可以在医生的指导下用乳果糖、乳梨醇等药物治疗,这些药物可以促进氨的排出。
肝性脑病的表现?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝性脑病的临床表现是多样化的,主要可分为肝病以及脑病两方面。典型的症状可分为0至4级。0级表现为不易察觉的行为以及人格变化、无扑翼样的震颤。1级为轻度认知障碍、抑郁、计算能力降低以及扑翼样震颤等。2级为淡漠、轻微定向异常、行为错乱及人格改变等。3级为嗜睡、半昏迷、意识模糊以及明显的定向障碍等。4级为
肝性脑病的饮食护理?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝性脑病患者在饮食上需要减少饮食中蛋白质的供给量,并且需要低盐、低脂、高碳水化物以及多食用易于消化的食物。肝性脑病的患者在发病初期数天内需要禁食蛋白质,在病情好转后,每2-3天增加一定量的蛋白质,主要以植物性蛋白质为主,有助于氨的排除和通便,其次碳水化合物可以选择蜂蜜、葡萄糖,可以减少组织蛋白质分解
得了肝性脑病走不了路怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
你好,这是是由于严重的肝病引起的中枢神经系统病变。患上肝性脑病后,大部分都无法正常行走,这种情况你自己无法进行有效的治疗,建议入院治疗。
血氨和肝性脑病的关系是什么?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肝性脑病患者存在血氨高的症状,这是因体内含氨的物质吸收增多,血氨祛除减少引起的。目前可以通过对患者进行血氨检测来确诊是否患有肝性脑病。血氨降低,则说明患者有好转现象。
肝性脑病的并发症有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肝性脑病的并发症有很多,最常见的就是脑水肿,目前临床上大概有80%以上的患者可能会出现脑水肿。此外,还有可能会引发感染、消化道出血、肾功能不全、水电解质酸碱平衡失调,还有偏头痛等,这些都是比较常见的。
肝硬化肝性脑病的诱发因素
高杰 主治医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肝性脑病是肝硬化失代偿期的常见严重并发症,通常可以致命。肝炎后肝硬化引起的肝性脑病多因为门体分流,或是由于大量的门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。一般以慢性反复发作的木僵和昏迷为突出表现。导致肝性脑病的原因有高蛋白的饮食、感染、消化道出血、利尿剂所引起的电解质紊乱、外科手术的创伤等。患者要尽可能的避免诱发因素,一旦出现肝性脑病的表现需要及
肝性脑病有哪些症状
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝性脑病是肝硬化或肝衰竭等严重的肝性疾病导致中枢的神经系统的改变,最直接的症状是患者性格、行为的改变。比如平常患者话不多多,突然说话没完没了,处于非常兴奋的状态;或患者平时话特别多,突然不爱说话,变得比较沉默。出现这类情况要到正规的医院就诊,早期肝性脑病是可以逆转的,一旦进入昏迷期,逆转的可能性会越来越小。
什么是肝性脑病
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
轻度肝性脑病时,患者可能只会出现单纯的性格改变,如果病情严重,便会出现精神错乱,甚至昏睡、昏迷状态。一旦出现肝性脑病,患者一定要到正规医院的专业科室进行正规、合理、规范治疗。
肝性脑病分期
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝性脑病在临床上可以分为四期:第一、第一期,即前驱期,主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期,即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期,即昏睡期。表现为嗜睡,但是能够被唤醒。第四、第四期,即昏迷期,也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。
肝性脑病的饮食护理
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症,其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时,饮食以鸡蛋白为主,蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右,以植物蛋白为主,如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物,则没有特别的限制,适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张,所以尽量不要吃硬质食物,如煎饼、大饼等,预防上消化道出血。
肝性脑病分期5期表现明显吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
1、肝性脑病潜伏期,无性格行为异常,表现不明显。2、肝性脑病一期也是前驱期,患者出现焦虑、健忘、轻度精神异常,此期临床表现不明显,脑电图多数正常,容易被忽视。3、二期也是昏迷前期,患者出现行为怪异、严重精神障碍、嗜睡、行为异常,表现明显。4、三期也是昏睡期,出现昏睡,但是可以唤醒。5、四期也是昏迷期,出现昏迷,不能唤醒。
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