肝性脑病的病人在生活和饮食上应该注意什么

来源:民福康

肝性脑病在生活方面需注意休息与活动,急性期绝对卧床,恢复期逐渐增活动量且避过劳,环境要安静舒适、做好安全防护;饮食方面急性期严格限蛋白(以植物蛋白为主),恢复期渐增蛋白(少量多餐、选优质蛋白),要充足供应易消化碳水化合物,适量摄入脂肪(选健康烹饪方式),保证充足维生素和矿物质摄入,特殊情况需调整。

一、生活方面注意事项

(一)休息与活动

1.急性期:肝性脑病急性期病人需绝对卧床休息,减少不必要的活动,以降低机体耗氧量,减轻肝脏负担。家属应协助病人进行日常起居,如洗漱、进食等,避免病人因活动过多导致病情加重。对于不同年龄的病人,如儿童肝性脑病病人,需特别注意保证其充足的休息时间,营造安静舒适的休息环境,利于病情恢复。

2.恢复期:病情稳定进入恢复期后,可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。根据病人的身体状况和年龄适当安排活动,如年龄较小的儿童可在家长陪同下进行轻度的室内活动,如散步等,但要注意活动强度和时间,以病人不感到疲劳为宜;成年人则可进行适量的有氧运动,如慢走等,但要避免剧烈运动。同时,要注意保持环境安静,避免嘈杂环境刺激病人。

(二)环境管理

1.安静舒适:为病人提供安静、舒适、光线柔和的环境,减少外界不良刺激。对于患有肝性脑病的不同年龄段病人,如老年病人,安静的环境更利于其情绪稳定和病情恢复;儿童病人则需要营造温馨且安静的休息空间,避免过多的人员嘈杂干扰。保持室内温度适宜,一般维持在22~24℃左右,湿度保持在50%~60%,这样的环境有利于病人身心放松。

2.安全防护:对于意识不清或有躁动倾向的病人,要采取安全防护措施,如加床档防止病人坠床,床边不要放置锐利物品等。特别是儿童肝性脑病病人,由于其活动较为活泼,更要加强安全防护,确保病人在安全的环境中休养。

二、饮食方面注意事项

(一)蛋白质摄入

1.急性期限制:肝性脑病急性期应严格限制蛋白质摄入,因为蛋白质在肠道被细菌分解可产生氨,加重肝性脑病。对于不同年龄的病人,儿童肝性脑病病人由于处于生长发育阶段,蛋白质限制需更加谨慎,但也需保证基本的营养需求。一般来说,急性期每天蛋白质摄入量应控制在0.5~1.0g/kg体重,以植物蛋白为主,因为植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,产氨也较少。例如,可选择豆类、豆制品等植物蛋白食物。

2.恢复期调整:病情进入恢复期后,可逐渐增加蛋白质摄入,每天蛋白质摄入量可逐渐增加到1.0~1.2g/kg体重,且要注意优质蛋白的补充,如鸡蛋、牛奶等动物蛋白,但要遵循少量多餐的原则,避免一次摄入过多蛋白质再次诱发肝性脑病。同时,要根据病人的年龄和消化功能进行调整,儿童病人的蛋白质补充要兼顾生长发育需求和病情恢复,选择合适的蛋白质来源和摄入量。

(二)碳水化合物摄入

1.充足供应:保证碳水化合物的充足摄入,碳水化合物是人体重要的能量来源,可为机体提供能量,且碳水化合物在肠道分解产生的葡萄糖可促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺,从而降低血氨。可选择富含碳水化合物的食物,如米饭、面条、馒头等,根据病人的年龄和食量合理安排摄入量,儿童病人要保证足够的能量供应以支持生长发育,同时满足病情恢复的需求。

2.选择易消化食物:选择易消化的碳水化合物食物,避免食用不易消化的食物加重胃肠道负担。对于老年肝性脑病病人,由于消化功能相对较弱,更要选择软烂、易消化的碳水化合物食物,如煮烂的面条、软米饭等;儿童病人的食物也要以易消化为主,如将米饭煮得更软烂些,方便消化吸收。

(三)脂肪摄入

1.适量摄入:脂肪摄入量要适量,一般占总热量的20%~30%。过多的脂肪摄入会加重肝脏负担,但过少的脂肪摄入又会影响脂溶性维生素的吸收。可选择富含不饱和脂肪酸的食物,如植物油等,避免过多摄入动物脂肪。对于不同年龄的病人,儿童病人的脂肪摄入要保证其生长发育所需的必需脂肪酸,但也要控制总量;老年病人则要根据其身体状况适当调整脂肪摄入量,以清淡易消化的脂肪来源为主。

2.注意烹饪方式:烹饪时要采用健康的烹饪方式,如蒸、煮、炖等,避免油炸等方式增加脂肪的摄入。例如,用植物油进行清蒸鱼等烹饪,既保证了脂肪的摄入,又减少了不健康脂肪的摄入,有利于病人的病情控制。

(四)维生素和矿物质摄入

1.保证充足:保证病人摄入充足的维生素和矿物质,维生素和矿物质对维持机体正常生理功能至关重要。可多食用新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素C、B族维生素等多种维生素,以及钾、镁等矿物质。对于儿童肝性脑病病人,要确保其摄入足够的蔬菜水果,以满足生长发育和病情恢复对维生素和矿物质的需求;老年病人也要保证蔬菜水果的摄入,可根据其咀嚼和消化能力选择合适的食用方式,如将蔬菜打成泥状等。

2.特殊情况调整:对于有特殊病史或并发症的病人,如合并糖尿病的肝性脑病病人,在摄入水果时要注意选择低糖水果,并控制摄入量,遵循糖尿病饮食的相关原则;对于肾功能不全的肝性脑病病人,要注意矿物质的摄入调整,避免摄入过多加重肾脏负担。

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肝性脑病
肝性脑病是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常导致的以代谢紊乱为病理生理基础,伴发的一种神经/精神异常综合征。
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肝性脑病禁用的维生素?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肝性脑病是指严重的肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症。在我们进行治疗的时候,肝性脑病病人一定要注意禁用维生素B6.因为治疗肝病的时候,需要用药物来降低血氨,而维生素b6可以使药物发生分解,降低药效,没有要禁用的维生素,人体的维生素是维持生命和增强抵抗力,建议如果患有以上疾病的话,
肝性脑病的诱因是什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝性脑病是严重的肝脏疾病引起的患者中枢神经系统功能失调。能够导致患者肝性脑病的诱因非常多,比如重症病毒性肝炎、急性脂肪肝、肝硬化、肝癌等的急性发作或者持续加重,高蛋白饮食、镇静、麻醉药、上消化道出血等也是肝性脑病的诱因。
肝性脑病的诱发因素有哪些?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
引起肝性脑病的原因有很多,临床上常见的有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。此外,上消化道出血,或者是高蛋白饮食,使用安眠、镇静、麻醉药等等,都会引起肝性脑病的。
肝性脑病的分期有哪些?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝性脑病会根据患者的临床症状以及体征分为0-4期。通常0期的患者,无法察觉出人格以及行为变化,当发展至1期时,患者会出现轻度的认知障碍,还可能会伴有欣快或者抑郁的情绪。而2期的患者,通常会感觉到倦怠以及淡漠,也可能会出现行为以及语言错乱的情况,还容易引发扑翼样震颤。当患者发展至3期后,会出现嗜睡的情
肝性脑病和肺性脑病有何区别
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝性脑病和肺性脑病的区别在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等。 1、病因不同 肝性脑病是由肝脏代谢功能障碍引起的脑部功能失调,而肺性脑病则是由于呼吸系统疾病引起的脑部功能失调。 2、症状不同 肝性脑病的主要症状包括意识障碍、语言障碍、行为异常等,严重的情况下会出现昏迷、抽搐等症状;而肺性脑病则主要
肝性脑病治疗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
您在出现干性脑病后,您需在医生的指导下,合理的使用乳果糖、鸟氨酸、精氨酸、γ氨基丁酸、苯二氮草及L-肉碱等药物治疗,如果您的病情比较严重,您需尽早进行肝细胞移植手术治疗,促使机体恢复正常的生理状态。
氨中毒引起肝性脑病的机制?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肝性脑病,是指由严重的肝脏疾病,所引起的中枢神经系统机能失调的一种综合征,主要和代谢紊乱有关。其主要的原因,目前以氨中毒学说为主。血氨升高容易诱发肝性脑病,氨在中枢神经系统的毒性作用有以下几个机制:第一、能够降低中枢神经系统内钠钾ATP酶的活性,引起神经冲动传导障碍,还可以诱发神经胶质细胞的水肿。第
便秘是肝性脑病的诱因吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
便秘是肝性脑病的诱因之一。 便秘会导致肠道内毒素和氨的清除率下降,此类物质会通过血液进入大脑,从而引起肝性脑病。其次,严重的便秘还可能导致肠道内压力增加,影响肠道黏膜的屏障功能,从而促进肝性脑病的发生。肝性脑病的诱因还包括高蛋白饮食、上消化道出血、过量利尿剂应用、镇静剂应用、电解质紊乱、各种感染等。
肝性脑病的诱因?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肝性脑病是严重的肝脏疾病导致的,患者会出现中枢神经系统功能失调,病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝癌等都是肝性脑病的诱因,而上消化道出血、感染、使用镇静药物等也属于肝性脑病的诱因。
肝性脑病是什么病
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝性脑病是一种由肝脏功能异常引起的神经系统障碍性疾病。 肝性脑病是因患有严重的急慢性肝病导致体内毒素不能正常排出而对中枢神经系统产生影响,致使其功能紊乱而引起的,患者以代谢紊乱为生理病理基础,可出现认知障碍、行为异常、精神异常等症状,好发于各种急慢性肝功能衰竭的患者。对于肝细胞功能衰竭不是很严重的患
肝硬化肝性脑病的诱发因素
高杰 主治医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肝性脑病是肝硬化失代偿期的常见严重并发症,通常可以致命。肝炎后肝硬化引起的肝性脑病多因为门体分流,或是由于大量的门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。一般以慢性反复发作的木僵和昏迷为突出表现。导致肝性脑病的原因有高蛋白的饮食、感染、消化道出血、利尿剂所引起的电解质紊乱、外科手术的创伤等。患者要尽可能的避免诱发因素,一旦出现肝性脑病的表现需要及
肝性脑病有哪些症状
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝性脑病是肝硬化或肝衰竭等严重的肝性疾病导致中枢的神经系统的改变,最直接的症状是患者性格、行为的改变。比如平常患者话不多多,突然说话没完没了,处于非常兴奋的状态;或患者平时话特别多,突然不爱说话,变得比较沉默。出现这类情况要到正规的医院就诊,早期肝性脑病是可以逆转的,一旦进入昏迷期,逆转的可能性会越来越小。
什么是肝性脑病
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
轻度肝性脑病时,患者可能只会出现单纯的性格改变,如果病情严重,便会出现精神错乱,甚至昏睡、昏迷状态。一旦出现肝性脑病,患者一定要到正规医院的专业科室进行正规、合理、规范治疗。
肝性脑病分期
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝性脑病在临床上可以分为四期:第一、第一期,即前驱期,主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期,即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期,即昏睡期。表现为嗜睡,但是能够被唤醒。第四、第四期,即昏迷期,也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。
肝性脑病的饮食护理
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症,其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时,饮食以鸡蛋白为主,蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右,以植物蛋白为主,如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物,则没有特别的限制,适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张,所以尽量不要吃硬质食物,如煎饼、大饼等,预防上消化道出血。
肝性脑病分期5期表现明显吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
1、肝性脑病潜伏期,无性格行为异常,表现不明显。2、肝性脑病一期也是前驱期,患者出现焦虑、健忘、轻度精神异常,此期临床表现不明显,脑电图多数正常,容易被忽视。3、二期也是昏迷前期,患者出现行为怪异、严重精神障碍、嗜睡、行为异常,表现明显。4、三期也是昏睡期,出现昏睡,但是可以唤醒。5、四期也是昏迷期,出现昏迷,不能唤醒。
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