颈椎骨质增生压迫神经的治疗包括非手术和手术治疗及康复锻炼。非手术治疗有牵引、物理（热敷、超短波、红外线）、药物（非甾体类抗炎、神经营养）；手术适用于非手术无效、神经压迫加重或外伤致症状急剧加重者，方式有前路和后路；康复锻炼包括颈部伸展、旋转及肩部绕圈锻炼，各有动作要领和作用，需根据不同年龄等情况合理进行。
一、非手术治疗
1.牵引治疗
原理及作用：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而减轻对神经根的压迫和刺激。一般需在专业医护人员操作下进行，根据患者病情调整牵引重量、角度和时间等参数。对于年龄较轻、病情处于早期的患者，牵引可能有助于改善颈椎的生理曲度，缓解神经受压症状，但需注意牵引不当可能会加重症状，尤其是老年患者伴有严重骨质疏松时需谨慎。生活方式上长期伏案工作的人群可能更容易出现颈椎骨质增生压迫神经情况，牵引治疗期间应避免长时间保持不良姿势。
适用情况：适用于神经根型颈椎病早期，颈椎生理曲度改变或轻度椎间盘突出导致神经受压的患者。
2.物理治疗
热敷：利用热传递原理，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可采用热水袋、热毛巾等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年患者皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤；年轻患者可根据自身耐受情况适当调整温度和时间。生活方式中经常颈部受凉的人群通过热敷可能有较好缓解作用。
超短波治疗：利用高频电场作用于人体，产生热效应和非热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解神经受压引起的疼痛等症状。其治疗参数需由专业医生根据患者具体情况设定，对于有心脏起搏器等植入式电子设备的患者禁用超短波治疗，这是因为超短波可能会干扰植入设备的正常工作，对患者健康造成风险。
红外线治疗：通过红外线的热作用，深入组织内部，促进组织新陈代谢，缓解颈部肌肉紧张，减轻神经压迫症状。治疗时要注意保持合适距离，避免灼伤皮肤，不同年龄患者皮肤耐受程度不同，需相应调整。
3.药物治疗
非甾体类抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎骨质增生压迫神经引起的疼痛症状。常见药物如布洛芬等，但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用，因为这类药物可能会加重消化道溃疡病情，老年患者由于肝肾功能减退，使用时需密切监测肝肾功能。
神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经的修复和再生，改善神经受压引起的神经功能障碍。甲钴胺对于大多数患者耐受性较好，但对于孕妇及哺乳期妇女，需在医生评估利弊后谨慎使用，因为目前关于其在特殊人群中的安全性研究还需进一步考量。
二、手术治疗
1.手术适应证
经过3-6个月正规非手术治疗无效，且神经压迫症状进行性加重，出现肌肉无力、萎缩等情况的患者。对于年龄较大、合并严重心脑血管疾病等基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要充分评估手术收益与风险比。比如老年患者合并冠心病，手术过程中心率、血压等波动可能会加重心脏负担，增加手术风险。
突然发生颈椎外伤，导致神经压迫症状急剧加重的患者，需及时评估手术必要性。
2.手术方式
颈椎前路手术：通过前方入路，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对神经根的压迫。该手术方式对于缓解神经根压迫效果较好，但手术区域靠近咽喉等部位，术后可能会出现咽部不适、吞咽困难等并发症，尤其是老年患者术后恢复可能相对较慢，需要加强术后护理，包括饮食指导等，帮助患者顺利度过恢复期。
颈椎后路手术：通过后方入路，扩大椎管容积，减轻对神经的压迫。该手术方式对颈椎稳定性影响相对较小，但可能会引起颈部肌肉力量改变等问题，不同年龄患者术后康复训练的强度和进度需要根据个体恢复情况进行调整，年轻患者可能恢复相对较快，而老年患者则需要更循序渐进的康复计划。
三、康复锻炼
1.颈部伸展锻炼
动作要领：缓慢将头部向一侧伸展，尽量使耳朵贴近肩部，保持15-30秒，然后换另一侧进行。对于年轻且身体状况较好的患者可适当增加动作幅度和重复次数，但要注意避免过度伸展造成损伤；老年患者则应轻柔缓慢进行，避免因动作幅度过大导致颈部不适加重。生活方式中长期低头的人群通过坚持颈部伸展锻炼有助于改善颈椎曲度，预防和缓解颈椎骨质增生压迫神经的情况。
作用：有助于放松颈部肌肉，改善颈椎关节活动度，减轻神经压迫相关症状。
2.颈部旋转锻炼
动作要领：缓慢将头部向一侧旋转，目视后方，保持15-30秒，然后换另一侧进行。旋转过程中要保持颈部平稳，避免快速、剧烈旋转。不同年龄患者旋转幅度应根据自身情况调整，比如儿童由于颈椎发育尚未完全成熟，一般不建议进行此类高强度旋转锻炼；老年患者旋转幅度不宜过大，防止发生颈椎脱位等严重并发症。
作用：可增强颈椎的灵活性，改善神经受压引起的颈部活动受限等问题。
3.肩部绕圈锻炼
动作要领：双肩缓慢向前向上向后做绕圈运动，顺时针和逆时针方向各进行若干次。该锻炼可以带动颈部肌肉协同运动，缓解颈部肌肉紧张。对于患有肩周炎等肩部疾病的患者，在进行肩部绕圈锻炼时要注意避免加重肩部疼痛，需在医生指导下进行适度锻炼。
