孕期出现尿白细胞、尿红细胞高可能由生理性因素（标本污染、妊娠期生理变化）和病理性因素（泌尿系统感染、泌尿系统结石、其他泌尿系统疾病）引起，需通过尿液检查、血常规、泌尿系统超声等进行检查与诊断，生理性因素导致的可重新留取标本或定期复查，病理性因素导致的需根据具体疾病进行相应处理，孕妇出现该情况要保持冷静、注意卫生、定期产检，出现异常及时就医并配合治疗以保障孕期健康。
一、生理性因素
（一）标本污染
在留取尿液标本时，如果外阴部清洁不够，可能会有来自阴道的分泌物等污染尿液，从而导致尿白细胞、尿红细胞高。比如女性在月经期间留取尿液标本，就容易出现这种情况，因为经血等可能混入尿液中，干扰检测结果，使得检测到的白细胞和红细胞数值升高。
（二）妊娠期生理变化
怀孕后，女性的泌尿系统会发生一系列生理变化。肾脏的血流量增加，肾小球滤过率升高，同时输尿管会出现生理性扩张，这可能会对尿液中的有形成分检测产生一定影响，有时可能会出现尿白细胞、尿红细胞轻度升高的情况，但一般升高幅度不大，且没有伴随明显的临床症状，如尿频、尿急、尿痛等。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎：孕期由于激素变化等原因，女性泌尿系统更容易发生感染。膀胱炎时，细菌等病原体在膀胱内生长繁殖，会刺激膀胱黏膜，导致黏膜充血、水肿，进而使尿中白细胞、红细胞增多。患者可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能会出现血尿。
2.肾盂肾炎：如果膀胱炎没有得到及时控制，细菌可能会逆行向上感染肾盂，引发肾盂肾炎。除了尿白细胞、尿红细胞升高外，患者还可能出现发热、腰痛等症状，病情较重时对孕妇和胎儿都会有一定影响，需要及时就医处理。
（二）泌尿系统结石
孕期女性如果存在泌尿系统结石，结石会刺激尿路黏膜，引起黏膜损伤出血，同时导致局部炎症反应，使得尿白细胞和红细胞升高。结石引起的疼痛可能较为剧烈，而且如果结石造成尿路梗阻，还可能影响肾脏功能，需要根据结石的大小、位置等情况进行相应的评估和处理。
（三）其他泌尿系统疾病
1.肾小球肾炎：虽然孕期发生肾小球肾炎相对较少，但也有可能出现。肾小球肾炎会导致肾小球的滤过和重吸收功能异常，使得红细胞等物质漏出到尿液中，同时炎症反应也会引起白细胞增多。患者可能会伴有水肿、高血压等表现，需要进一步进行相关检查来明确诊断。
2.泌尿系统肿瘤：虽然孕期泌尿系统肿瘤较为罕见，但也不能完全排除。肿瘤组织生长迅速，容易发生坏死、出血等情况，从而导致尿白细胞、尿红细胞升高，同时可能会有其他相应的症状，如腹部包块等，需要通过进一步的检查如超声、CT等进行排查。
三、检查与诊断
（一）尿液检查
1.尿常规：这是初步筛查的重要检查，通过尿常规可以直接观察尿白细胞、尿红细胞的数量，同时还能了解尿蛋白等其他指标的情况。如果尿白细胞计数明显升高，每高倍视野下白细胞数较多，尿红细胞也升高，需要进一步分析原因。
2.尿沉渣镜检：能够更准确地观察尿中细胞的形态等情况，有助于区分是肾小球源性还是非肾小球源性的红细胞升高，对于判断病因有一定帮助。
（二）其他检查
1.血常规：可以了解患者是否存在感染等情况，如白细胞总数及中性粒细胞比例是否升高，有助于判断是否有泌尿系统感染等炎症性疾病。
2.泌尿系统超声：通过超声检查可以观察泌尿系统的结构，如肾脏、输尿管、膀胱等是否存在结石、肿瘤、畸形等情况，对于明确病因有重要意义。
四、处理与建议
（一）生理性因素导致的处理
如果是标本污染引起的尿白细胞、尿红细胞高，需要重新留取清洁的尿液标本进行检测。如果是妊娠期生理变化导致的轻度升高，且没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查尿常规，观察指标的变化情况。
（二）病理性因素导致的处理
1.泌尿系统感染：如果是泌尿系统感染引起的，需要根据感染的严重程度等情况来决定治疗方案。一般来说，轻度感染可以通过增加饮水量来促进尿液排出，冲刷尿路，缓解症状；如果感染较为严重，可能需要使用对胎儿影响较小的抗生素进行治疗，但具体药物的选择需要在医生的严格评估下进行。
2.泌尿系统结石：对于泌尿系统结石，需要根据结石的具体情况进行处理。如果结石较小，没有引起严重的梗阻等情况，可以通过增加饮水、适当运动等方式促进结石排出；如果结石较大或引起了明显的症状如剧烈疼痛、梗阻等，可能需要在孕期的合适阶段进行相应的治疗，如体外冲击波碎石等，但需要充分评估对胎儿的影响。
3.其他泌尿系统疾病：如果是肾小球肾炎等其他泌尿系统疾病引起的，需要由肾内科等相关科室医生进行综合评估和治疗，根据具体病情制定个性化的治疗方案，密切监测孕妇和胎儿的情况。
五、特殊人群（孕妇）温馨提示
孕妇出现尿白细胞、尿红细胞高的情况时，首先要保持冷静，不要过度紧张。要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免再次出现标本污染的情况。同时，要按照医生的要求定期进行产检和相关的复查，密切关注自身症状的变化。如果出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等异常情况，要及时就医，以便能及时发现问题并进行处理，确保孕妇和胎儿的健康。在整个过程中，要遵循医生的建议，积极配合检查和治疗，以保障孕期的顺利进行。
