肝细胞性黄疸的原因

来源:民福康

肝细胞性黄疸的常见原因包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病,不同原因在年龄、性别、生活方式、病史等方面各有特点,如病毒性肝炎中不同年龄段感染风险和类型有差异等,药物性肝损伤中儿童和老年人因肝酶等因素更易受影响等,酒精性肝病中男性更易因长期大量饮酒发病等,自身免疫性肝炎多见于青少年及中青年女性等,遗传代谢性肝病发病年龄等因疾病而异且生活方式等可影响。

一、肝细胞性黄疸的常见原因

(一)病毒性肝炎

1.年龄因素:不同年龄段人群感染病毒性肝炎的风险和类型有所差异。例如,儿童感染甲肝的风险相对较高,而成年人感染乙肝、丙肝的情况较为常见。从发病机制来看,病毒侵入肝细胞后,会在肝细胞内进行复制等活动,引发免疫反应,导致肝细胞受损。病毒对肝细胞的损伤会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能,从而引起黄疸。

2.性别影响:一般而言,在病毒性肝炎导致的肝细胞性黄疸中,性别本身并非是导致黄疸的直接决定因素,但不同性别在面对病毒感染时,机体的免疫应答可能存在一定差异,不过这种差异对黄疸发生的影响相对较小,主要还是病毒对肝细胞的直接破坏作用为主导。

3.生活方式:不良生活方式会增加感染病毒性肝炎的风险,比如不安全性行为可能导致乙肝、丙肝的传播;共用注射器等会增加血液传播病毒性肝炎的几率。而感染病毒性肝炎后,会进而影响肝细胞功能引发黄疸。

4.病史因素:有输血史、血液透析史等人群感染病毒性肝炎的风险较高,若既往有这些病史且感染了肝炎病毒,就更容易出现肝细胞受损导致黄疸的情况。

(二)药物性肝损伤

1.年龄因素:儿童由于肝酶系统发育尚未完善,对某些药物的代谢能力与成人不同,更容易因药物导致肝损伤进而引发黄疸。老年人肝肾功能减退,对药物的代谢和排泄能力下降,也更易发生药物性肝损伤引起黄疸。

2.性别影响:一般来说,性别对药物性肝损伤导致黄疸的直接影响不大,但不同性别对药物的敏感性可能存在细微差异,不过这不是主要的决定因素,主要还是药物本身的肝毒性以及个体对药物的代谢差异起作用。

3.生活方式:长期自行滥用药物,如不遵医嘱随意服用多种保健品、草药等,会增加药物性肝损伤的风险,从而可能引发肝细胞性黄疸。

4.病史因素:有肝病史、肾功能不全等病史的人群,使用某些药物时发生药物性肝损伤的几率更高,因为其肝脏和机体对药物的耐受及代谢能力较差,更容易因药物导致肝细胞受损出现黄疸。

(三)酒精性肝病

1.年龄因素:随着年龄增长,肝脏对酒精的代谢能力逐渐下降,老年人长期大量饮酒更易引发酒精性肝病导致黄疸。而年轻人若长期大量酗酒,也会较快出现肝细胞受损进而引发黄疸的情况,只是不同年龄段对酒精性肝损伤的易感性有所不同。

2.性别影响:一般男性相对女性更易因长期大量饮酒引发酒精性肝病导致黄疸,这可能与男性体内激素等因素对酒精代谢的影响有关,男性饮酒后肝脏代谢酒精的负担相对更重,更容易造成肝细胞损伤。

3.生活方式:长期大量饮酒是酒精性肝病的主要诱因,每天酒精摄入量超过一定量(如男性每天酒精摄入超过40g,女性超过20g,持续5年以上)就会显著增加酒精性肝病的发生风险,进而引发肝细胞性黄疸。

4.病史因素:有家族中酒精性肝病聚集倾向的人群,自身患酒精性肝病的风险可能更高,若已患有相关肝病基础,再大量饮酒就更容易出现肝细胞受损黄疸。

(四)自身免疫性肝炎

1.年龄因素:自身免疫性肝炎可发生于各个年龄段,但多见于青少年及中青年女性。不同年龄阶段发病机制中自身免疫反应的强度和特点可能有所不同,青少年时期免疫系统发育特点可能使得自身免疫性肝炎的发病机制有其特殊性。

2.性别影响:女性患自身免疫性肝炎的几率明显高于男性,这与女性体内的激素水平等因素有关,激素水平的变化可能更容易引发自身免疫反应攻击肝细胞,导致肝细胞受损出现黄疸。

3.生活方式:目前尚无明确证据表明生活方式直接导致自身免疫性肝炎,但良好的生活方式有助于维持机体免疫平衡,不良生活方式可能在一定程度上影响机体免疫功能,间接影响自身免疫性肝炎的发生发展,进而影响黄疸的出现。

4.病史因素:有其他自身免疫性疾病病史的人群,如系统性红斑狼疮等,患自身免疫性肝炎的风险相对较高,因为这类人群自身免疫调节机制存在紊乱,更容易出现针对肝细胞的自身免疫攻击,导致肝细胞受损黄疸。

(五)遗传代谢性肝病

1.年龄因素:一些遗传代谢性肝病在婴幼儿期就可能发病,如肝豆状核变性,新生儿期可能就会出现相关肝脏损害表现进而引发黄疸;而有些遗传代谢性肝病可能在儿童期或青少年期才逐渐表现出症状导致黄疸,不同遗传代谢性肝病因致病基因和代谢异常的特点不同,发病年龄有差异。

2.性别影响:部分遗传代谢性肝病存在性别差异,比如某些与X染色体相关的遗传代谢性肝病,女性携带者可能表现出不同的临床症状,在发病机制上可能因性别差异导致基因表达和代谢异常的程度不同,进而影响肝细胞功能引发黄疸。

3.生活方式:对于一些因代谢异常导致的遗传代谢性肝病,不合理的饮食等生活方式可能会加重代谢负担,比如肝豆状核变性患者若过多摄入含铜食物,会加重铜在肝脏等器官的沉积,加重肝细胞损伤引发黄疸,所以合理的生活方式调整对这类患者很重要。

4.病史因素:家族中有遗传代谢性肝病患者的人群,自身携带致病基因的风险较高,若已携带致病基因,在某些诱因下就更容易出现肝细胞代谢异常受损引发黄疸。

阅读全文
了解疾病
肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞受损,无法将间接胆红素转化为直接胆红素,导致间接胆红素堆积引起的临床症状。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
母乳性黄疸一定要停母乳吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
其实对于母乳性黄疸是否需要停母乳,专家建议也并不完全一致,因为有部分专家建议停止母乳喂养,三天以后,即黄疸可以明显下降。但是,也有部分专家建议继续母乳喂养,其认为即母乳喂养可以促进大便、胆红素排泄,即通过加强喂养的方法之后,增加小便、大便量,以此来促进胆红素排泌。另外,对于黄疸患者,最好的治疗是经常晒太阳,晒太阳以后,可以促进胆红素转化为
黄疸应该做什么检查
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
黄疸首先要查的是肝功能指标,如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等,如果这些指标都没有明显异常,还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查,明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
肝细胞性黄疸怎么治疗
叶峰 主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
肝细胞性黄疸是科学的学术化表述。黄疸是指机体皮肤发黄,在抽血检测胆红素升高,而胆红素升高和皮肤变黄有以下三种可能:第一、溶血性黄疸,由于大量红细胞破坏造成。第二、梗阻性黄疸,由于胆结石梗阻造成。第三、肝细胞黄疸,由大量肝细胞破坏,使肝细胞内胆红素释放出造成。大部分肝细胞性黄疸是由于各种因素造成肝细胞损伤,如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊
免费咨询