副鼻窦炎又称鼻窦炎，是鼻窦黏膜的炎症性疾病，可因细菌、病毒、真菌等感染，或过敏、鼻腔结构异常等因素引发。其症状包括局部的鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等和全身的精神不振、发热等。不同人群如儿童、老年人、孕妇患病各有特点及注意事项。诊断依靠症状评估、鼻内镜检查和鼻窦CT扫描。治疗方法有药物治疗（如抗生素、鼻用糖皮质激素等）和手术治疗（如鼻内镜下鼻窦开放术）。预防措施包括增强体质、预防感冒、保持鼻腔清洁、改善生活环境以及积极治疗相关疾病。
一、副鼻窦炎的定义
副鼻窦炎，又称鼻窦炎，是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻窦是鼻腔周围颅骨中的一些含气空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。当这些鼻窦的黏膜受到细菌、病毒、真菌等病原体感染，或因过敏、鼻腔结构异常等因素刺激时，就会引发炎症，导致副鼻窦炎。
二、副鼻窦炎的症状表现
1.局部症状：主要有鼻塞，轻重程度不一，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致；流涕，大量脓性或黏脓性鼻涕，难以擤尽；嗅觉障碍，可表现为嗅觉减退或丧失，多为暂时性；头痛及局部疼痛，不同鼻窦发炎时疼痛部位和时间有所不同，如急性上颌窦炎时面颊部疼痛，晨起轻，午后重；急性额窦炎时前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，次日又重复发作。
2.全身症状：轻重不等，有时可不明显。较常见的有精神不振、易倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等，急性发作时还可能出现发热、畏寒等全身症状。
三、副鼻窦炎的常见病因
1.感染因素：细菌感染是最常见的原因，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；病毒感染如流感病毒、鼻病毒等也可引发，且病毒感染后易继发细菌感染；真菌感染相对较少，多见于免疫力低下或长期使用抗生素、糖皮质激素的患者。
2.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻腔结构异常可阻碍鼻窦的引流，导致鼻窦内的分泌物排出不畅，从而增加副鼻窦炎的发病风险。
3.过敏因素：过敏性鼻炎患者，鼻黏膜处于超敏状态，容易受到外界刺激而发生炎症，且过敏反应可引起鼻黏膜水肿，影响鼻窦引流，进而诱发副鼻窦炎。
4.其他因素：过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、内分泌失调以及生活与工作环境不洁等因素，可导致机体抵抗力下降，易患副鼻窦炎；游泳时跳水姿势不当、污水进入鼻窦，也可能引发感染；此外，邻近器官的感染病灶，如扁桃体炎、腺样体炎等也可蔓延至鼻窦，引起炎症。
四、不同人群的副鼻窦炎特点及注意事项
1.儿童：儿童鼻窦发育尚未完全，且机体免疫力相对较低，更易患上呼吸道感染，从而诱发副鼻窦炎。儿童副鼻窦炎的症状可能不典型，除了常见的流涕、鼻塞外，还可能表现为咳嗽、咳痰、睡眠打鼾等。由于儿童表述能力有限，家长需密切观察孩子的症状。治疗时应优先考虑非药物干预，如生理盐水冲洗鼻腔等，避免低龄儿童使用可能有副作用的药物。同时，要注意孩子的营养均衡，保证充足的睡眠，适当进行户外活动，以增强免疫力。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力减弱，常伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些因素都会增加副鼻窦炎的发病风险和治疗难度。老年人患副鼻窦炎时，症状可能较为隐匿，且恢复较慢。在治疗过程中，要充分考虑基础疾病对治疗的影响，避免药物之间的相互作用。此外，老年人应注意保暖，避免着凉，规律生活，适当锻炼。
3.孕妇：孕妇在孕期身体激素水平变化，鼻黏膜容易充血、水肿，增加了副鼻窦炎的发病几率。孕妇患副鼻窦炎时，治疗需谨慎，很多药物可能会对胎儿产生不良影响，应尽量避免使用。可先采用生理盐水冲洗鼻腔等非药物方法缓解症状。同时，孕妇要注意休息，保持室内空气流通，避免接触过敏原和刺激性物质。
五、副鼻窦炎的诊断方法
1.症状评估：医生会详细询问患者的症状，包括症状的持续时间、严重程度、发作频率等，以及是否有过敏史、上呼吸道感染史等。
2.鼻内镜检查：通过鼻内镜可以直接观察鼻腔和鼻窦开口处的情况，了解有无黏膜充血、肿胀、分泌物积聚等病变。
3.影像学检查：鼻窦CT扫描是诊断副鼻窦炎的重要方法，能够清晰显示鼻窦的形态、结构以及炎症的范围和程度，对于判断病情和制定治疗方案具有重要意义。
六、副鼻窦炎的治疗方法
1.药物治疗：抗生素，用于治疗细菌感染引起的副鼻窦炎，常用的有青霉素类、头孢菌素类等；鼻用糖皮质激素，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状；减充血剂，能收缩鼻黏膜血管，改善鼻腔通气，但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎；黏液促排剂，可促进鼻窦内的分泌物排出；抗组胺药，适用于伴有过敏性因素的副鼻窦炎患者。
2.手术治疗：对于经药物治疗效果不佳、存在鼻腔结构异常或有鼻息肉等情况的患者，可考虑手术治疗。手术方式主要有鼻内镜下鼻窦开放术等，通过手术可以改善鼻窦的引流，清除病变组织。
七、副鼻窦炎的预防措施
1.增强体质：坚持适当的体育锻炼，如跑步、游泳、瑜伽等，提高机体抵抗力。注意合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。
2.预防感冒：根据天气变化及时增减衣物，避免着凉。在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，必要时可佩戴口罩。
3.保持鼻腔清洁：养成良好的卫生习惯，不随意挖鼻。可定期使用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内的分泌物和过敏原，保持鼻腔通畅。
4.改善生活环境：保持室内空气清新，定期开窗通风。避免生活和工作环境过于干燥或潮湿，可使用加湿器或除湿器调节室内湿度。
5.积极治疗相关疾病：及时治疗扁桃体炎、腺样体炎等邻近器官的疾病，以及过敏性鼻炎等鼻腔疾病，防止炎症蔓延至鼻窦。
