腰肌劳损的症状有哪些
腰肌劳损有多种症状，腰部疼痛多为隐痛或酸痛，劳累后加重、休息可缓解且易反复发作，部位主要在骶棘肌等处可放射；腰部活动受限，前屈等活动范围减小且活动时肌肉紧张僵硬；肌肉痉挛时腰部肌肉变硬紧张呈条索状，还会加重疼痛；有明显压痛，部位多在特定肌肉附着点等，是诊断重要体征；还有腰部乏力、部分患者夜间疼痛等伴随症状。
一、腰部疼痛
1.疼痛性质
多为腰部隐痛或酸痛，疼痛程度可轻可重，一般在劳累后加重，休息后可缓解，但容易反复发作。例如，长期从事重体力劳动的人群，由于腰部肌肉持续处于紧张状态，更容易出现这种间歇性的腰部酸痛。对于不同年龄的人群，疼痛感受可能有所不同，年轻人可能对疼痛的耐受相对较好，但劳累后仍会明显感觉腰部不适；老年人由于身体机能下降，腰部疼痛可能会更频繁且持续时间相对较长。
部分患者可能会出现刺痛感，这可能与腰部肌肉的急性损伤未得到有效修复，导致局部肌肉纤维出现微小的损伤灶有关。
2.疼痛部位
主要位于腰部的骶棘肌处、腰椎两侧等部位。疼痛区域相对比较局限，但有时也可能会向臀部等部位放射，形成牵涉痛。比如，疼痛可能会从腰部向臀部后侧或外侧扩散，这是因为腰部肌肉与臀部肌肉在神经支配上有一定的关联，腰部肌肉的病变可能会通过神经传导引起臀部的疼痛感觉。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同生活方式的人群，如长期久坐的办公室职员，由于腰部肌肉长期处于前屈状态，更容易出现腰椎两侧的疼痛；而从事重体力劳动的男性，可能由于腰部肌肉承受的负荷更大，腰部疼痛的发生率相对较高，但这也不是绝对的，女性在长期弯腰做家务等情况下也可能出现类似情况。
二、腰部活动受限
1.活动范围减小
患者腰部的前屈、后伸、侧弯、旋转等活动都会受到不同程度的限制。例如，在弯腰捡东西时，可能会发现弯腰的幅度明显减小，难以像正常时那样轻松地将物体捡起；向后仰腰时也会感觉腰部有明显的阻滞感，旋转腰部时会感到腰部肌肉有牵拉样的疼痛，从而限制了旋转的幅度。对于有病史的患者，由于腰部肌肉已经存在劳损，长期的疼痛和肌肉紧张会进一步加重腰部活动受限的情况。在儿童中，一般较少出现腰肌劳损，但如果有长期不良的坐姿等生活方式，也可能会影响腰部肌肉的正常发育，导致腰部活动可能相对不那么灵活，但儿童的腰肌劳损相对少见。
2.活动时的异常表现
在进行腰部活动时，患者可能会出现腰部肌肉紧张、僵硬的情况，动作显得比较笨拙。比如在转身时，会先整个身体转动，而不是单纯的腰部旋转，这是因为腰部肌肉的劳损导致其正常的运动功能受到影响，需要通过身体其他部位的代偿来完成动作，但这种代偿动作往往不够协调。
三、肌肉痉挛
1.肌肉紧张状态
腰部的肌肉会出现痉挛，用手触摸腰部肌肉时可感觉到肌肉变硬、紧张，呈条索状。这是由于腰肌劳损后，肌肉为了适应受损的状态，会通过自身的收缩来保护腰部，从而导致肌肉痉挛。在不同年龄的人群中，肌肉痉挛的表现可能有所不同，老年人由于肌肉的弹性和柔韧性下降，肌肉痉挛可能会更频繁且持续时间较长；儿童一般较少出现腰肌劳损相关的肌肉痉挛，但如果有腰部的急性损伤等情况也可能会出现类似表现，但相对少见。从性别角度看，没有明显的性别差异，但生活方式不同的人群，如经常剧烈运动的人群，由于腰部肌肉容易受到损伤，相对更容易出现肌肉痉挛。
2.痉挛引起的疼痛加重
肌肉痉挛会进一步加重腰部的疼痛，当肌肉处于痉挛状态时，会压迫局部的血管和神经，导致疼痛加剧，形成一个恶性循环，即肌肉痉挛-疼痛加重-肌肉更加紧张痉挛。例如，当腰部肌肉发生痉挛时，患者会感觉腰部像被拉紧一样，疼痛明显加剧，严重影响患者的日常活动，如行走、站立等。
四、压痛
1.压痛部位
在腰部的特定肌肉附着点或损伤部位有明显的压痛。常见的压痛部位包括腰椎两侧的骶棘肌上，用手指按压这些部位时，患者会感到明显的疼痛。不同患者的压痛部位可能会有所差异，这与腰肌劳损的具体损伤部位有关。对于有长期病史的患者，压痛部位可能会相对固定，而新发生的腰肌劳损患者压痛部位可能不太固定。在年龄方面，老年人由于腰部肌肉退变等原因，压痛可能会更明显；儿童一般不会出现腰肌劳损相关的明显压痛，但如果有腰部的外伤等情况可能会有压痛，但与腰肌劳损的压痛表现不同。
2.压痛的临床意义
压痛是诊断腰肌劳损的重要体征之一，通过找到明确的压痛部位，可以帮助医生判断腰肌劳损的具体病变位置，为进一步的诊断和治疗提供依据。例如，医生可以根据压痛部位来确定需要重点放松或治疗的肌肉部位，从而制定更有针对性的治疗方案。
五、其他伴随症状
1.腰部乏力
患者会感觉腰部没有力气，难以完成一些需要腰部力量的动作，如搬重物等。这是因为腰肌劳损导致腰部肌肉的力量下降，肌肉的正常功能受到影响。对于不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的办公室职员，本身腰部肌肉力量就相对较弱，再加上腰肌劳损，会更容易出现腰部乏力的情况；而经常运动的人群，如果出现腰肌劳损，也会因为肌肉力量的受损而感到腰部乏力。在年龄方面，老年人由于肌肉力量本身就有所减退，腰肌劳损后腰部乏力的症状可能会更加明显；儿童一般不会出现腰肌劳损相关的腰部乏力，但如果有先天性的腰部肌肉发育不良等情况可能会有类似表现，但相对少见。
2.夜间疼痛
部分患者可能会出现夜间腰部疼痛的情况，尤其是在睡眠姿势不当的时候，疼痛可能会加重。这是因为夜间人体的肌肉处于相对放松的状态，但腰部肌肉的劳损病变仍然存在，加上睡眠时腰部的姿势可能不太舒适，会导致疼痛在夜间较为明显。对于有夜间疼痛的患者，需要注意调整睡眠姿势，选择合适的床垫等，以缓解夜间腰部疼痛的症状。在性别方面，没有明显的性别差异，但不同年龄的人群，如老年人可能由于睡眠质量本身较差，夜间疼痛可能会对其睡眠产生更大的影响，需要更加关注和处理。
