双侧上颌窦及筛窦炎是什么

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双侧上颌窦及筛窦炎是双侧上颌窦和筛窦发生炎症反应,病因有感染(细菌、病毒)、过敏、鼻腔结构异常,临床表现有局部(鼻塞、流涕、头痛)和全身(发热、全身不适)症状,诊断靠鼻内镜和鼻窦CT检查,治疗分药物(抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂)、鼻腔冲洗、手术,预防要增强体质、避免接触过敏原、积极治疗鼻腔疾病

一、双侧上颌窦及筛窦炎的定义

双侧上颌窦及筛窦炎是指双侧的上颌窦和筛窦发生了炎症反应。上颌窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔,筛窦则是位于鼻腔外上方筛骨内的蜂窝状小气房,当它们受到感染、过敏等因素影响时,黏膜出现充血、水肿、分泌物增多等炎症表现。

二、病因

1.感染因素

细菌感染:常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。例如,当人体抵抗力下降时,这些细菌容易侵入上颌窦和筛窦引发炎症。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易因细菌感染导致双侧上颌窦及筛窦炎。成人若患有感冒等上呼吸道感染未及时治愈,也可能使细菌蔓延至鼻窦引发炎症。

病毒感染:如鼻病毒、流感病毒等引起的上呼吸道感染,可能先导致鼻腔黏膜炎症,进而波及鼻窦。病毒感染可能破坏鼻窦黏膜的防御功能,为细菌感染创造条件。

2.过敏因素:过敏性鼻炎患者,过敏原(如花粉、尘螨等)刺激鼻腔黏膜,导致鼻黏膜水肿,影响鼻窦的引流,使得双侧上颌窦及筛窦内分泌物积聚,容易引发炎症。过敏体质的人群,无论年龄大小,都可能因接触过敏原而诱发双侧上颌窦及筛窦炎。例如,在花粉季,花粉过敏者若未做好防护,就容易出现双侧鼻窦的炎症反应。

3.鼻腔结构异常:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔结构异常情况,会影响鼻窦的通气和引流,使鼻窦内的分泌物不易排出,长期积累易引发炎症。这种情况在各年龄段都可能存在,若本身存在鼻腔结构异常,就增加了双侧上颌窦及筛窦炎的发病风险。比如鼻中隔严重偏曲的患者,鼻窦引流通道受阻,更易发生双侧鼻窦炎症。

三、临床表现

1.局部症状

鼻塞:双侧鼻腔黏膜因炎症充血、水肿,导致鼻腔通气不畅,出现鼻塞症状。儿童可能表现为呼吸时鼻音较重,婴儿可能因鼻塞而影响吃奶。成人则会明显感觉呼吸不顺畅,尤其是在夜间平卧时,鼻塞可能加重。

流涕:可出现流涕症状,流涕的性质因病情而异。急性炎症时多为脓性流涕,慢性炎症时可能为黏液性或脓性流涕。例如,急性双侧上颌窦及筛窦炎患者常流黄色或黄绿色脓性鼻涕。

头痛:上颌窦炎引起的头痛多在面颊部、上列牙痛等部位,筛窦炎引起的头痛多在眼眶周围、鼻根部等部位。疼痛程度和性质因人而异,可能为胀痛、闷痛等。儿童可能无法准确表述头痛部位,常表现为哭闹、烦躁不安等。

2.全身症状

发热:急性双侧上颌窦及筛窦炎患者可能出现发热症状,体温可升至38℃-39℃左右。儿童体温调节中枢不稳定,发热可能较为明显,且容易出现高热惊厥等情况。成人发热相对较缓,但也可能影响全身状态,出现乏力、食欲减退等表现。

全身不适:患者可能感到全身乏力、精神不振等,影响日常生活和工作。

四、诊断方法

1.鼻内镜检查:通过鼻内镜可以直接观察双侧鼻腔黏膜的情况,如是否有充血、水肿、脓性分泌物等,还能查看鼻窦开口的情况,判断是否存在引流不畅等问题。对于各年龄段患者都可以进行,儿童检查时需在适当镇静或配合下进行。

2.影像学检查

鼻窦CT:是诊断双侧上颌窦及筛窦炎的重要影像学手段。可以清晰显示双侧上颌窦和筛窦的黏膜增厚情况、窦腔内是否有积液、有无骨质破坏等。对于不同年龄段的患者,鼻窦CT检查是安全有效的,能为明确诊断提供准确依据。例如,通过鼻窦CT可以看到上颌窦内是否有密度增高影,筛窦气房是否模糊等情况。

五、治疗原则

1.药物治疗

抗生素:对于细菌感染引起的双侧上颌窦及筛窦炎,可根据病情选用合适的抗生素。但需注意避免滥用抗生素,应根据药敏试验等结果合理选择。例如,对于轻度感染可选用阿莫西林等抗生素,但要遵循相关用药规范。

鼻用糖皮质激素:能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可用于各年龄段患者,但需注意正确的使用方法和剂量范围。儿童使用时要在医生指导下谨慎应用。

黏液促排剂:可以促进鼻窦内黏液的排出,改善鼻窦的通气引流。如桉柠蒎肠溶软胶囊等。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的分泌物,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻窦的通气引流。各年龄段患者均可进行,儿童冲洗时要注意操作温和,避免引起不适。比如可以使用专门的儿童鼻腔冲洗器,按照正确方法进行冲洗。

3.手术治疗:对于经药物治疗效果不佳、存在鼻腔结构严重异常影响鼻窦引流等情况的患者,可考虑手术治疗。如鼻内镜下鼻窦开放术等,但手术需严格掌握适应证,根据患者具体情况权衡利弊后决定。

六、预防措施

1.增强体质

合理饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。不同年龄段人群饮食需求有所不同,儿童要注意保证足够的营养以支持免疫系统发育,成人则要维持身体的正常免疫功能。例如,儿童可多吃富含维生素C的橙子、猕猴桃等,成人可适当增加蛋白质的摄入,如多吃鸡蛋、牛奶等。

适度运动:根据自身情况进行适当运动,如散步、跑步、游泳等。运动可以增强体质,提高机体的抵抗力。儿童可进行适合其年龄的户外活动,如在公园玩耍、做简单的体操等;成人可选择适合自己的运动方式,每周坚持一定的运动时间。

2.避免接触过敏原:过敏体质者要尽量避免接触已知的过敏原。如花粉季减少外出,外出时佩戴口罩;家中定期清洁,减少尘螨等过敏原的接触。不同过敏体质的人群要根据自身过敏原情况采取相应防护措施,儿童在花粉季要避免在花粉多的时段外出,成人则可通过安装空气净化器等方式减少室内过敏原。

3.积极治疗鼻腔疾病:及时治疗鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病,防止病情蔓延至鼻窦引发双侧上颌窦及筛窦炎。例如,患有鼻炎时要积极按照医生的建议进行治疗,控制鼻腔炎症,避免炎症波及鼻窦。对于儿童的鼻腔疾病更要重视,及时干预,因为儿童鼻腔结构和免疫功能尚未完全成熟,鼻腔疾病容易影响鼻窦健康。

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双侧筛窦炎是什么病?
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淮安市第一人民医院 三甲
双侧筛窦炎主要是指筛窦粘膜出现化脓性感染导致的,一般情况下又分为急性筛窦炎和慢性筛窦炎。急性筛窦炎患者可能会出现畏寒、食欲不振、精神萎靡、咳嗽、恶心等症状;也有的患者可能会出现鼻塞、嗅觉减退、头痛等症状。慢性筛窦炎可能会出现内眦部疼痛、嗅觉减退或者是消失;症状严重者可能会出现视力明显下降等。建议:若
双侧上颌窦及筛窦炎是什么病严重吗?
肖路 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
双侧上颌窦及筛窦炎是鼻窦炎的一种,因为鼻窦黏膜感染细菌、病毒、真菌等病原体引起的炎症反应。鼻窦炎并不是严重的疾病,积极治疗可控制病情达到治愈;部分因为自身特应性体质、遗传因素等出现的鼻窦炎可能无法治愈,患者可能会出现并发症,如眶内脓肿、化脓性脑膜炎等,这种情况比较严重。双侧上颌窦及筛窦炎的患者可以就
头部筛窦炎的危害?
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头部筛窦炎首先会造成鼻塞,呼吸不畅、流脓性黄色鼻涕、嗅觉减退的危害;其次会引起头疼、畏寒、失眠、情绪低落、精神萎靡、发烧、烦躁不安、食欲不佳、恶心呕吐等危害,患者可以使用糠皮质激素、抗生素、黏液促排剂、减充血剂等药物进行治疗。另外由于筛窦与眼眶相邻,如果筛窦炎长时间没有治疗导致病情进一步发展,就可能
双侧筛窦炎是什么病?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
你好,根据你描述的情况来看,双侧筛窦炎是副鼻窦炎,也是鼻窦炎的一种,建议你积极的治疗,可以消炎治疗,也可以做手术处理。如延误治疗,很有可能引起其它并发症。
双侧筛窦炎
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
筛窦炎有急慢性之分,鼻窦急性感染会导致急性筛窦炎,不及时治疗或治疗不当,可发展为慢性筛窦炎。双侧筛窦炎是指两侧鼻窦都发生感染。建议:使用广谱抗菌药治疗,局部可以雾化、热敷或理疗。
双侧上颌窦及筛窦炎是什么病严重吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
双侧上颌窦及筛窦炎一般不是很严重的疾病,多是因为病人鼻腔内表现出无菌性炎症造成。双侧上颌窦及筛窦炎的病人可能会有鼻塞、流脓鼻涕等表现,这种情况一般服用药物进行治疗即可。但是如果病人还伴随头晕头痛、记忆力减退等表现,说明疾病加重,这种情况就可能需要进行手术治疗帮助恢复。建议病人平时要保持室内空气流通,
双侧筛窦炎是什么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
双侧筛窦炎是临床鼻窦炎的一种,临床鼻窦有五组,筛窦是其中之一。筛窦黏膜以及骨质的硬化,表现出了炎症性的表现,比如筛窦黏膜的充血、水肿,筛窦腔的积液,以及筛窦骨质的硬化等,都是筛窦炎的临床表现。临床治疗,主要是根据其症状及所表现出的CT征象进行治疗。可以口服抗感染的药物或称为抗炎的药物,比如罗红霉素、
什么是双侧筛窦炎
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
筛窦炎是由细菌或病毒侵入引起感染所致。双侧筛窦炎简单来说就是副鼻窦炎。筛窦炎很少只发生一边,一般都是双侧的。症状多为鼻塞、头痛等。可采用物理疗法来缓解症状。
筛窦炎是什么病严重吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
筛窦炎是鼻窦炎的一个部分,具有一定的严重性,一旦发现需要及时进行治疗。鼻窦在临床上可分为四组:额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。上颌窦的炎症是比较容易出现筛窦炎的,如果是发生急性的筛窦炎,患者会有发烧、食欲不振、鼻塞、嗅觉障碍等症状;如果是慢性的筛窦炎,除了以上症状,还会伴随有头痛、脓涕、颅内并发症等严重的
筛窦炎对脑神经的危害?
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筛窦炎是耳鼻喉科的常见疾病,也是鼻窦炎的一种,对脑神经确实会有一定的危害,可能会引发脑部病变,发生脑炎、脑膜炎等情况,患者会伴有头晕、头痛、发热等症状。此外,还有可能会损害到视神经,引发视神经炎,患者会出现视力下降的现象,严重时可能会导致失明的。建议患者要积极配合医生治疗,及时的控制住病情的发展,避
上颌窦及筛窦炎怎么处理
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淮安市第一人民医院 三甲
万兰兰:上颌窦炎和筛窦炎可以分急性和慢性,急性上颌窦炎和筛窦炎可因急性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦引流障碍、营养不良、全身抵抗力下降、免疫功能缺陷等因素引起。主要临床症状包括鼻腔局部分泌物增多、鼻塞、嗅觉减退以及头疼、头昏等,针对此种情况患者应该多注意休息、多饮水、避免进食刺激性饮食,同时还应遵医嘱口服抗病毒或是抗感染药物来进行治疗。
上颌窦筛窦炎是什么病
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上颌窦筛窦炎属于鼻窦炎,是鼻周围部的炎症。上颌窦筛窦炎时患者会有明显鼻塞、流脓性鼻涕、鼻腔异味、鼻涕倒流、头痛等相关症状。鼻窦是人体鼻旁空腔组织器官,在人体发音时会起到共鸣作用,当长时间鼻炎或者有鼻腔脓性鼻涕时进入鼻窦,细菌、病毒在鼻窦内滋生引起上颌窦筛窦炎症。所以,上颌窦筛窦炎属于鼻炎或者鼻息肉并发症,也可以继发于感冒后,属于鼻周围部常
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单纯的腮窦炎按照感冒治疗即可,可以在医生指导下服用感冒药物,同时要服用抗生素进行消炎杀菌治疗,比如头孢等。注意饮食清淡,多喝水,多吃蔬菜水果。单纯的腮窦炎往往是感冒引起。腮窦作为鼻窦组成部分是最容易受到感染的。上颌窦、额窦、蝶窦,由于位置高,比较深,相比较筛窦发生感染的几率会比较低。
筛窦炎对脑神经的危害
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筛窦炎有可能会对脑神经造成危害,筛窦炎特别严重的情况下,有可能会对附近重要神经产生损害,如有可能导致面神经损伤,出现视力下降、视野缺失;有可能导致嗅觉神经受到损伤,导致嗅觉下降。还有些筛窦炎患者,细菌可能会向颅内蔓延,导致颅内感染或者脑脓肿,有可能会产生颅内高压症状,或者脑神经受损害表现。
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