肝功能和肾功能衰竭会怎么样

来源:民福康

肝功能衰竭会导致代谢功能紊乱(包括蛋白质、糖、脂肪代谢异常)、胆红素代谢障碍(出现黄疸)、凝血功能障碍(有出血表现);肾功能衰竭会引起水、电解质和酸碱平衡紊乱(如水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒等)、代谢废物潴留(尿素氮、肌酐升高等);严重肝功能衰竭可引发肝肾综合征,且两者在病理生理过程中相互影响,使病情更复杂难治,需关注基础肝病和肾病患者两者进展。

一、肝功能衰竭的表现与影响

1.代谢功能紊乱

蛋白质代谢:肝脏是合成血浆蛋白的主要场所,肝功能衰竭时,血浆白蛋白合成减少,可导致低蛋白血症,引起水肿等表现。例如,白蛋白水平降低会使血管内胶体渗透压下降,水分容易从血管内渗出到组织间隙,出现下肢、眼睑等部位的水肿。对于患有肝功能衰竭的儿童,低蛋白血症可能影响其生长发育,因为蛋白质是生长发育的重要物质基础;在老年人中,低蛋白血症会进一步降低其身体的抵抗力,更容易并发感染等问题。

糖代谢:肝脏参与血糖的调节,肝功能衰竭时,糖原的合成、分解以及糖异生功能发生障碍,可导致血糖波动异常。部分患者可能出现低血糖,表现为乏力、出汗、心慌等;也可能出现血糖升高,增加糖尿病相关并发症的风险。在生活方式方面,有基础肝病的人群如果发生肝功能衰竭,其原本的饮食和运动习惯可能需要调整,但由于肝功能异常,饮食的调整需要特别谨慎,比如碳水化合物的摄入需要根据血糖情况严格控制,过多的碳水化合物可能加重血糖升高,过少则可能导致低血糖。

脂肪代谢:肝脏对脂肪的代谢起着重要作用,肝功能衰竭时,脂肪代谢紊乱,可出现高脂血症,导致血液黏稠度增加,影响血液循环,增加心血管疾病的发生风险。对于女性患者,由于内分泌等因素与男性不同,高脂血症对其心血管系统的影响可能更为复杂,需要更密切关注血脂变化。

2.胆红素代谢障碍

肝脏是处理胆红素的主要器官,肝功能衰竭时,胆红素的摄取、结合和排泄功能受阻,导致血清胆红素水平升高,出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。新生儿发生肝功能衰竭时,黄疸可能进展迅速,因为新生儿的肝脏功能本身尚未完全发育成熟,胆红素代谢能力更弱,严重的黄疸可能导致胆红素脑病等严重并发症,影响神经系统发育;对于老年患者,黄疸可能会加重其肝脏的损伤,并且由于老年人各器官功能衰退,对黄疸引起的一系列并发症的耐受性更差。

3.凝血功能障碍

肝脏合成大部分凝血因子,肝功能衰竭时,凝血因子合成减少,导致凝血功能障碍,患者可出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等表现,严重时可发生消化道出血等危及生命的情况。在有基础肝病且肝功能衰竭的患者中,若合并有长期服用抗凝药物等情况,凝血功能障碍会进一步加重,增加出血风险。对于儿童患者,凝血功能障碍可能影响其正常的身体活动,轻微的碰撞就可能导致出血不止,需要特别注意安全护理;女性患者在生理期时,凝血功能障碍可能导致月经量增多等情况。

二、肾功能衰竭的表现与影响

1.水、电解质和酸碱平衡紊乱

水钠代谢:肾脏是调节水钠平衡的重要器官,肾功能衰竭时,水钠排泄减少,可引起水钠潴留,表现为水肿,初期多出现眼睑、下肢水肿,严重时可导致全身水肿、肺水肿、脑水肿等。对于患有肾功能衰竭的儿童,水钠潴留可能影响其生长发育,因为水肿会影响身体的正常代谢和器官功能;老年人由于各器官功能衰退,水钠潴留更容易导致心功能不全等并发症,因为心脏需要泵血来维持血液循环,水钠潴留增加了心脏的负担。在生活方式方面,肾功能衰竭患者需要严格控制水分和盐分的摄入,这对于有口渴等生理需求的人群来说是一个较大的挑战,特别是老年患者可能因味觉减退等原因更难严格遵循饮食限制。

钾代谢:肾功能衰竭时,钾排泄减少,容易发生高钾血症,高钾血症可导致心律失常,严重时可危及生命。对于患有肾功能衰竭的糖尿病患者,由于糖尿病本身可能影响肾脏功能,同时高血糖也可能影响钾的代谢,更容易出现高钾血症,需要密切监测血钾水平。在儿童肾功能衰竭患者中,高钾血症可能影响其心肌的正常功能,导致心跳异常等情况,需要及时处理。

酸碱平衡:肾脏通过排泄酸性物质和重吸收碱性物质来维持酸碱平衡,肾功能衰竭时,酸碱平衡失调,可出现代谢性酸中毒,表现为乏力、呼吸深快等。对于患有肾功能衰竭的高血压患者,酸碱平衡失调可能会影响血压的控制,因为酸碱平衡与血管的舒缩等功能有关。老年人发生代谢性酸中毒时,由于其机体代偿能力较弱,症状可能更为明显,需要积极纠正酸碱平衡。

2.代谢废物潴留

尿素氮和肌酐升高:肾功能衰竭时,肾小球滤过率下降,导致尿素氮和肌酐等代谢废物在体内潴留,血尿素氮和血肌酐水平升高。这不仅反映了肾脏的滤过功能受损,还可能对机体多个系统产生影响。例如,尿素氮潴留可能引起消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐等;肌酐升高可能影响肌肉的代谢等。对于儿童肾功能衰竭患者,代谢废物潴留可能影响其生长发育和神经系统的发育,因为这些代谢废物会干扰正常的细胞代谢过程;女性患者由于内分泌等因素,代谢废物潴留对其身体各系统的影响可能与男性有所不同,需要综合考虑。

其他毒素潴留:肾功能衰竭时,还会有其他多种毒素在体内潴留,这些毒素可影响多个器官和系统的功能。例如,毒素潴留可能影响神经系统,导致患者出现意识障碍、抽搐等尿毒症脑病的表现;影响心血管系统,导致高血压、心力衰竭等。在有基础肾病且发展为肾功能衰竭的患者中,长期的毒素潴留会进一步加重肾脏的损伤,形成恶性循环。

三、肝功能衰竭与肾功能衰竭的相互影响

1.肝肾综合征

严重的肝功能衰竭可引起肾功能衰竭,即肝肾综合征。其发生机制与肝功能衰竭导致的有效循环血容量减少、肾血管收缩等有关。患者表现为少尿、无尿等肾功能急剧恶化的表现。对于患有肝硬化等基础肝病发展为肝功能衰竭的患者,更容易发生肝肾综合征,在这种情况下,患者的预后通常较差。在老年人中,由于本身各器官功能衰退,发生肝肾综合征时病情进展可能更快,需要密切观察和及时处理。儿童患者如果发生肝功能衰竭合并肝肾综合征,会严重影响其生长发育和生命健康,需要多学科的综合治疗。

2.其他相互作用

肝功能衰竭和肾功能衰竭在病理生理过程中相互影响,肝功能异常导致的代谢紊乱等情况会加重肾脏的负担,而肾功能衰竭引起的毒素潴留等又会进一步影响肝脏的功能,形成复杂的病理状态。例如,肾功能衰竭导致的酸中毒等情况会影响肝脏的代谢功能,而肝脏功能的异常又会干扰肾脏对酸碱平衡的调节等。这种相互影响使得患者的病情更为复杂,治疗也更为困难。对于有基础肝病和肾脏疾病的患者,需要更加关注两者的相互关系,早期预防和治疗可能出现的肝功能衰竭或肾功能衰竭的进展。

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肝功能衰竭
肝功能衰竭即肝衰竭,是指由多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏的合成、排泄和生物转化功能等发生严重障碍或失代偿,从而出现凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病等为主要表现的一种情况。
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急性肾功能衰竭能治好吗?
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江苏省人民医院 三甲
急性肾功能衰竭能治好,病人可以经过口服药物、透析的方式进行治疗。急性肾功能衰竭主要是由于感染、肾结石、血栓、肾小球肾炎、药物刺激等原因所造成的,病人正常会表现出尿量减少、发热、胸痛、疲倦等表现。如果急性肾功能衰竭没有得到及时的治疗还可能会引发其他器官功能衰竭,建议表现出以上症状的病人及早到医院进行检
肾功能衰竭透析治疗方法有哪些?
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肾功能衰竭一般有以下几种透析治疗方法:第一种血液透析,血管通路应提前进行,透析时间应每周12小时以上,坚持充分合理的透析,可有效提高病人的生活质量。第二种腹部透析,持续不卧床腹膜透析对尿毒症的疗效和血液透析相同。最后是肾移植,这些透析方法的作用是为了代替肾脏来排泄体内的废物,病人要根据医生的指导下调
急性肾功能衰竭能不能治好?
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一般来急性肾功能衰竭,经过规范化的治疗是可以治好。一般包括少尿期,多尿期、恢复期等三个不同的阶段。病人要经历每一个阶段,并且不能表现出有任何的风险。比如在这些阶段,病人容易表现出酸中毒、高钾血症、感染、脑水肿、肺水肿等严重的并发症。所以每个阶段,都要有针对性治疗。必要时病人可能还需要采取血透、腹膜透
急性肾功能衰竭的透析治疗?
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透析能迅速清除病人体内过多的水、K+、代谢废物,纠正酸中毒,这样可以为造成急性肾功能衰竭的原发病的治疗创造条件。当病人表现出急性肺水肿、高钾血症、高分解代谢、无尿2天或少尿4天以上、血碳酸氢根5mg/dL都需要考虑透析治疗。
慢性肾功能衰竭建议吃哪些食物?
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慢性肾功能衰竭建议吃以下几类食物:一、谷物类的食物,例如高粱、小麦、玉米等。粗粮中含有膳食纤维成分,能加快身体代谢的速度。二、吃新鲜的果蔬类食物,例如苹果、柚子、雪梨、樱桃等。补充体内的维生素、氨基酸等成分,对患者身体免疫力的提高有益处。饮食方面也要注意事项不要吃钾含量高的食物、蛋白质含量高的食物以
缺铁性贫血可以献血吗
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丹参注射液是什么
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丹参注射液是一种中药制剂,主要成分是丹参,具有活血化瘀、通脉养心等功效。 丹参注射液可以治疗多种疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭等。丹参注射液的主要作用是扩张血管,改善微循环,降低血液黏度,抑制血小板聚集,防止血栓形成。同时,它还具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用。 需要注意的是
脂肪肝传染吗
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脂肪肝不会传染。 脂肪肝主要是由营养不良、酒精刺激、糖尿病、肥胖症等因素引起的,不具有传染性。而具有传染性的疾病通常多是由病毒、细菌、及支原体所引起的,所以脂肪肝这种疾病是不会传染的。脂肪肝按病程一般可分为急性脂肪肝、慢性脂肪肝,患有脂肪肝主要的症状是恶心、呕吐、疲劳、黄疸等症状,有些患者甚至会出现
脸部浮肿是什么原因
姚志远 主任医师
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脸部浮肿可能与营养不均衡、内分泌紊乱、药物因素、肾脏疾病等原因有关。 1.营养不均衡 长期偏食,尤其是喜食咸辣口味食物者,因体内摄入盐分过多,易导致体液和电解质紊乱,从而出现面部浮肿。 2.内分泌紊乱 当身体内分泌紊乱时,多发生于女性,如月经前体内分泌大量雌激素和性激素,易引起面部水肿。 3.药物因
慢性肾炎患者可以同房吗
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中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎患者是否可以同房,一般和具体情况有关。 如果慢性肾炎患者病情较轻,身体状况较好,患病后及时按照医生建议服用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素类药物等药物,使病情得到改善,一般可以同房,对日常生活没有影响。如果患者病情较重,身体状况较差,患病后没有体内酒精含量较多,导致病情加重,出现肾
急性肾功能衰竭能治好吗
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭一部分可以治好,比方肾前性因素,由于肾脏灌注不足,容量减少导致的急性肾衰竭,一般针对性给予治疗、补液或者多饮水,这种情况下肾功能可以得到恢复。如果是梗阻性的因素导致的急性肾衰竭,当梗阻消除以后,急性肾衰竭也可以治愈,肾性急性肾衰竭如果是药物导致的急性肾小管间质肾病,在停止肾损伤的药物,同时给予糖皮质激素治疗以后,绝大多数人群
急性肾功能衰竭的原因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭的原因涉及到多个方面,最常见的急性肾衰竭的原因,第一、急性肾小管间质肾病,多半跟药物过敏或者是中毒有关系,也就是急性肾小管间质肾病。第二、肾前性因素,比方腹泻、脱水、失血导致的肾脏的灌注不足,会出现急性肾衰竭。第三、梗阻性因素,比方泌尿系统的梗阻可以导致急性肾衰竭。另外,肾脏的多种疾病也可以导致急性肾衰竭。最常见的除了药物导
慢性肾功能衰竭要多喝水吗
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢性肾功能衰竭的患者跟正常人是不一样的,肾功能衰竭说明患者肾脏功能的减退,因此不同阶段的患者,对水的限制是不同的。如果患者进入了少尿期,水不能多喝,必须限制。但是如果患者进入透析阶段,能够达到容量的平衡,可以适当的喝水,但不能喝的太多,以免加重心脏负担。
慢性肾功能衰竭严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
肾功能衰竭早期表现
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能衰竭早期主要有以下表现:一、夜尿增加。夜尿比平时数次增加或者没有进食太多含水的食物,尿量增加。二、眼睑、颜面浮肿。早期水肿大多出现在早晨起床后,上午眼睑浮肿最明显,中午进食后消退。三、小便泡沫多,早晨起来尿泡沫多,提示蛋白尿。四、皮肤瘙痒。肾脏主要是排泄毒素的作用,如果肾脏出现问题就无法快速将汗液毒素排出体外,长期导致毒素对脑血管刺
儿童肾功能衰竭有哪些症状?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
儿童的肾功能衰竭分为急性和慢性两大类的肾功能衰竭,急性的表现为急性的尿素氮及血肌酐比较升高快,而且伴有尿少,出现急性尿毒症的症状。慢性的肾功能衰竭是以持续性的肾功能损伤,由于酸碱平衡和水电解质的紊乱,出现不可逆的肾脏的终末病变。因此,都表现得有尿少和尿常规的改变。进行确诊主要根据尿常规的检查,血液里肾脏代谢指标的检查,还有肾小球滤过率的检
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