一、肝功能检查
1.常见项目及意义：谷丙转氨酶升高与肝病等相关，不同人群参考值不同；谷草转氨酶升高与心肌梗死、肝病等相关，AST/ALT比值有意义；总胆红素升高与不同黄疸类型相关，不同人群需关注；白蛋白降低与肝脏合成功能及营养不良等相关；总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，异常可由两者异常引起。
2.检查前准备：检查前8-12小时禁食，避免剧烈运动，避免服用某些影响指标的药物。
二、肾功能检查
1.常见项目及意义：肌酐升高与肾小球滤过功能减退等相关，不同年龄段参考值不同；尿素氮升高与肾脏疾病、高蛋白饮食等相关；尿酸升高与痛风、高尿酸血症等相关；肾小球滤过率更准确评估肾功能，不同人群需监测。
2.检查前准备：检查前注意饮食，避免大量进食高蛋白、高嘌呤食物，避免剧烈运动，留取24小时尿标本需准确记录尿量并防止污染。
一、肝功能检查
1.常见项目及意义：谷丙转氨酶升高与肝病等相关，不同人群参考值不同；谷草转氨酶升高与心肌梗死、肝病等相关，AST/ALT比值有意义；总胆红素升高与不同黄疸类型相关，不同人群需关注；白蛋白降低与肝脏合成功能及营养不良等相关；总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，异常可由两者异常引起。
2.检查前准备：检查前8-12小时禁食，避免剧烈运动，避免服用某些影响指标的药物。
二、肾功能检查
1.常见项目及意义：肌酐升高与肾小球滤过功能减退等相关，不同年龄段参考值不同；尿素氮升高与肾脏疾病、高蛋白饮食等相关；尿酸升高与痛风、高尿酸血症等相关；肾小球滤过率更准确评估肾功能，不同人群需监测。
2.检查前准备：检查前注意饮食，避免大量进食高蛋白、高嘌呤食物，避免剧烈运动，留取24小时尿标本需准确记录尿量并防止污染。
一、肝功能检查
1.常见项目及意义
谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放到血液中，血清ALT升高常见于各种肝病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等，其升高程度常与肝细胞损伤程度相关。对于儿童，不同年龄段参考值不同，一般新生儿至1岁ALT参考值约为7-56U/L，1-5岁约为7-37U/L等，若儿童ALT升高需考虑是否存在感染、遗传代谢性肝病等情况；对于有长期饮酒史的人群，需考虑酒精对肝脏的损害导致ALT升高。
谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，AST升高常见于心肌梗死、肝病等，AST/ALT比值也有一定意义，如急性肝炎时AST/ALT比值小于1，而肝硬化、肝癌时AST/ALT比值大于1。对于女性，若处于生理期，可能对部分肝功能指标有一定影响，但一般影响不大；对于有心血管疾病病史的人群，需警惕AST升高是否与心脏疾病相关。
总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），TBil升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。直接胆红素升高为主常见于阻塞性黄疸，间接胆红素升高为主常见于溶血性黄疸，肝细胞性黄疸则两者均升高。对于老年人，肝功能代谢功能减退，胆红素代谢可能出现异常，需更密切监测胆红素水平；对于有胆道疾病病史的人群，如胆囊结石、胆管炎等，需考虑阻塞性黄疸可能导致胆红素升高。
白蛋白（ALB）：由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，白蛋白降低常见于肝硬化、严重肝炎、营养不良等情况。对于长期营养不良的人群，如节食减肥者、患有慢性消耗性疾病者，白蛋白可能降低；对于老年肝硬化患者，肝脏合成功能下降，白蛋白水平常偏低。
总蛋白（TP）：由白蛋白和球蛋白组成，其检测有助于评估肝脏合成功能及机体营养状态等，总蛋白异常可由白蛋白或球蛋白异常引起。对于患有自身免疫性疾病的人群，球蛋白可能升高，从而导致总蛋白异常；对于长期卧床、营养摄入不足的老年人，总蛋白可能降低。
2.检查前准备
检查前8-12小时需禁食，因为进食会影响某些肝功能指标的检测结果，如血脂、血糖等可能间接影响肝功能相关代谢指标。对于儿童，需提前告知家长禁食时间，确保检查时患儿处于空腹状态，避免因哭闹等情况影响采血；对于糖尿病患者，需注意空腹时间不宜过长，避免发生低血糖，可提前咨询医生调整用药等情况。
检查前应避免剧烈运动，剧烈运动可能导致ALT等指标暂时升高，影响检测结果的准确性。对于爱运动的人群，如运动员，检查前需注意休息，避免在剧烈运动后立即进行肝功能检查；对于儿童，家长要避免在检查前让孩子进行过于剧烈的活动，如奔跑、跳跃等。
检查前需避免服用某些药物，如抗生素、抗结核药、某些降脂药等，这些药物可能影响肝功能指标。对于正在服用药物的人群，需告知医生正在服用的药物，由医生评估是否需要停药或调整检查时间；对于老年人，常患有多种疾病，服用多种药物，更需详细告知医生用药情况，因为多种药物可能存在相互作用影响肝功能检测结果。
二、肾功能检查
1.常见项目及意义
肌酐（Cr）：分为血肌酐和尿肌酐，血肌酐主要由肌肉代谢产生，经肾脏排泄，血肌酐升高常见于肾小球滤过功能减退，如各种肾病、肾衰竭等。不同年龄段血肌酐参考值不同，成人男性血肌酐参考值约为53-106μmol/L，女性约为44-97μmol/L；儿童血肌酐参考值与年龄相关，一般新生儿血肌酐约为27-62μmol/L，1岁约为44-70μmol/L等。对于老年人，由于肌肉量减少，血肌酐可能偏低，此时不能仅依据血肌酐判断肾功能，需结合肾小球滤过率等指标；对于患有糖尿病的人群，长期高血糖可能损伤肾脏，导致肌酐升高。
尿素氮（BUN）：主要由蛋白质代谢产生，经肾脏排泄，尿素氮升高可见于肾脏疾病（如急性肾衰竭、慢性肾衰竭）、高蛋白饮食、消化道出血等情况。对于高蛋白饮食的人群，检查前需注意饮食控制，避免尿素氮升高影响检测结果；对于患有上消化道出血的患者，尿素氮常升高，这是因为血液分解产物被吸收导致；对于老年人，肾脏功能减退，尿素氮排泄减少，可能出现尿素氮升高，需结合其他肾功能指标综合判断。
尿酸（UA）：尿酸是嘌呤代谢的终产物，血尿酸升高常见于痛风、高尿酸血症、肾脏疾病等。对于有痛风家族史的人群，需注意监测尿酸水平；对于长期大量饮酒、喜欢吃高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）的人群，尿酸易升高，需调整生活方式；对于患有高血压、糖尿病的人群，尿酸升高的风险增加，因为这些疾病可能影响肾脏对尿酸的排泄。
肾小球滤过率（eGFR）：是评估肾功能更准确的指标，通过血肌酐、年龄、性别、种族等因素计算得出，能更精确反映肾小球滤过功能。对于老年人，由于肾功能生理性减退，eGFR常降低，需定期监测eGFR来评估肾功能；对于患有慢性肾病的患者，eGFR是判断病情严重程度和制定治疗方案的重要依据。
2.检查前准备
检查前需注意饮食，避免大量进食高蛋白、高嘌呤食物，以免影响尿素氮、尿酸等指标的检测结果。对于即将进行肾功能检查的人群，检查前3天内应避免大量食用肉类、海鲜、豆制品等，保持正常饮食即可；对于儿童，家长要注意控制孩子的饮食，避免因饮食不当影响检查结果。
检查前需避免剧烈运动，剧烈运动可能导致肌酐等指标暂时升高，影响检测结果。对于爱运动的人群，如青少年运动员，检查前需休息一段时间，避免在剧烈运动后立即进行肾功能检查；对于儿童，家长要避免孩子在检查前进行过于剧烈的活动。
对于需要留取24小时尿标本的肾功能检查项目，需准确记录24小时尿量，且在留取尿液过程中要防止尿液污染，可使用专门的尿标本容器，并按照医生要求正确留取和保存尿液，以确保检测结果的准确性。对于老年人或行动不便的人群，留取24小时尿标本可能有困难，需家人协助并指导正确留取方法。
