老年人尿失禁需要遵医嘱使用抗胆碱能药物、β3肾上腺素能受体激动剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物治疗。
1.抗胆碱能药物
如索利那新、托特罗定等。这类药物通过抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，从而改善急迫性尿失禁症状。其作用机制是与膀胱逼尿肌上的M受体相结合，竞争性抑制乙酰胆碱与M受体的结合，使逼尿肌松弛，增加膀胱容量，减少尿急和尿失禁发作次数。
2.β3肾上腺素能受体激动剂
如米拉贝隆。它可选择性地作用于膀胱逼尿肌上的β3肾上腺素能受体，使逼尿肌松弛，进而增加膀胱容量，缓解急迫性尿失禁。临床研究显示，米拉贝隆能有效改善患者的排尿症状，提高生活质量。
3.去甲肾上腺素再摄取抑制剂
属于5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。它通过作用于尿道周围的横纹肌，增加尿道括约肌的收缩力，进而改善压力性尿失禁症状。研究表明，度洛西汀可以有效提升尿道闭合压，减少漏尿次数。
老年人在用药过程中要密切关注自身症状变化及有无不良反应，如出现头晕、口干、便秘、视力模糊等不适，应及时告知医生。
