鼻咽癌放疗后的麻醉注意事项
鼻咽癌放疗后的麻醉注意事项一般包括评估张口及颈部活动度、关注黏膜及气道情况、监测放射性肺损伤、警惕骨髓抑制影响、控制口腔感染风险、术后苏醒期特殊管理等。
1.评估张口及颈部活动度
放疗可能导致颞颌关节僵硬、颈部肌肉纤维化，需术前评估张口度（若＜3指需警惕困难气道）和颈部活动范围，提前准备困难气道工具，避免强行插管损伤组织。
2.关注黏膜及气道情况
放疗后鼻咽喉黏膜干燥、脆弱易出血，麻醉诱导时动作需轻柔，避免喉镜或导管摩擦导致黏膜破损，可预防性使用润滑剂减少刺激。
3.监测放射性肺损伤
胸部放疗可能引发肺纤维化，影响呼吸功能，麻醉期间需严密监测血氧饱和度及呼吸频率，避免高浓度吸氧时间过长，防止氧中毒加重肺损伤。
4.警惕骨髓抑制影响
放疗可能导致骨髓抑制，血小板减少或凝血功能异常者，需提前检查血常规及凝血功能，避免有创操作（如深静脉穿刺），防止出血风险。
5.控制口腔感染风险
放疗后口腔黏膜抵抗力下降，易发生感染，麻醉前需清洁口腔，必要时使用抗生素预防感染，避免经口插管时将细菌带入下呼吸道。
6.术后苏醒期特殊管理
因咽喉部水肿或神经损伤可能导致拔管后呼吸困难，苏醒期需待患者完全清醒、肌力恢复后谨慎拔管，备好吸引设备及再插管器械，预防窒息。
鼻咽癌放疗患者接受麻醉前，需主动告知放疗史、疗程及具体照射部位，以便麻醉医生全面评估风险。若放疗后出现张口困难、吞咽疼痛或反复发热，应及时告知医生，推迟非急诊手术并优先处理并发症。术后若出现持续咽痛、呼吸困难或发热，可能是气道水肿或感染所致，需立即就医，避免延误救治。
了解疾病
麻醉
麻醉一词源于希腊文narkosis，顾名思义，麻为麻木麻痹，醉为酒醉昏迷。因此，麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典
膀胱镜需要麻醉吗？
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
对疼痛比较敏感者做膀胱镜检查是需要麻醉的。因为膀胱镜检查属于侵入性检查，检查过程中可能会导致患者尿道不适、尿道疼痛等，为了方便医生对膀胱以及尿道进行检查和治疗，会在检查时对局部组织进行麻醉。如果自身可以耐受疼痛，也可以选择不麻醉。但是在做膀胱镜检查中需要保持情绪稳定，避免过度的紧张和焦虑。做完膀胱镜
心脏造影术需要麻醉吗？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏造影术是不需要麻醉的。因为心脏造影术主要是经过注入造影剂使心脏血管显影的技术。心脏造影主要是针对有冠心病或者心脏病等疾病的人群，手术前先做全血检查和尿液等方面的检查，排除自身的一些疾病。手术过程，只是一个很简单的操作，不会涉及到内脏或者血液等方面，因此不用麻醉就能进行。等到病情确定以后，病人就能
麻醉药有哪几种？
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
麻醉药可以分为局部麻醉药包括现阶段常用的利多卡因，布比卡因，罗哌卡因等多用于局部麻醉，神经阻滞，麻醉椎管内的麻醉。全身麻醉药。包括静脉麻醉药和吸入麻醉药，静脉麻醉药，包括镇静催眠类药物，肌肉松弛剂以及镇痛药物，吸入的麻醉药，包括异氟醚，七氟醚等。
麻醉剂对大脑的影响？
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
麻醉剂一般对大脑是没有影响的，病人会根据自己的病情以及手术的长短来决定采取哪种麻醉剂。如果手术比较严重，那么一般使用麻醉剂，可能会导致术后的短时间内的大脑反应迟钝，其次也会表现出肠胃等方面的不适。但一般还是需要及时去医院咨询医生，才能够进行合理的使用的。平时注意要及时的补充营养，防止形成大脑供血不足
麻醉药对大脑的影响？
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果应用麻醉的药物对大脑是不是有影响，首先要看具体是采取什么类型的麻醉，临床上手术采用的麻醉方法包括有局部麻醉，腰麻，全身麻醉等。普通的局部麻醉对人的大脑不会有什么影响，若是进行全身麻醉的话，如果用量过大，有可能对中枢神经系统有抑制作用，有可能造成头痛头晕的症状，严重的有可能造成嗜睡，昏迷。但是常规
下颌左边阻滞麻醉张口受限？
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
下颌左边阻滞麻醉张口受限，有可能是在注射麻药的过程中由于注射部位不准确，因此造成麻醉药物注入到翼内肌或咬肌内，因此使肌肉失去了收缩和舒张的功能，暂时性的表现出张口受限，正常情况下2~3个小时以内就会慢慢的恢复。此外也有可能是由于感染造成的，需要到医院就诊处理。
做包皮手术打麻醉打哪里？
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做包皮手术时麻醉药物的注射部位选择在阴茎根部，属于局部阻滞类麻醉方法，麻醉持续时间较短，暂时性阻断神经功能，切割包皮时无痛。由于包皮手术过程持续时间不长，并且损伤创面不大，门诊即可完成操作，术后观察两小时无异常即可自行回家。为了防止术后切割创面感染，需要注意小便时将阴茎皮肤适度向阴茎根部上推，避免尿
涂抹类局部麻醉药？
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
局部麻醉药是指局部应用于身体的一种暂时性阻断感觉神经功能传导的药物。现阶段临床上常用的局麻药，按其化学结构可分为两大类:一是以普鲁卡因、丁卡因等为代表的局部药物，二是以酰胺局麻药为代表的利多卡因、碳酸利多卡因左旋布比卡因、罗哌卡因等。局部麻醉对身体一般没有影响。
鼻咽癌骨转移的症状有哪些？
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻咽癌发生骨转移，一般会引起剧烈骨痛，肿瘤细胞持续损伤骨骼后还可能增加病理性骨折发生的几率。当肿瘤细胞转移到脊柱后，还可能破坏椎体，压迫脊髓神经，导致患者出现肢体功能障碍，甚至发生截瘫。骨转移通常发生在中晚期，此时患者通常还伴有身材消瘦、体重下降、精神不振等不适症状。鼻咽癌早期的治愈率较高，建议患者
鼻咽癌转移肺部特征？
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果鼻咽癌患者的癌细胞转移到肺部，患者会出现咳嗽、咳痰、胸部疼痛、胸闷、气短等不适症状，有的患者会出现咯血表现。如果肺部转移癌肿体积过大，可能会侵犯胸膜部位而引起胸部积液，患者会出现气促、呼吸困难等表现。如果肺部转移癌侵犯到纵膈和锁骨，患者还会出现淋巴结肿大症状，可能会压迫到喉返神经，而导致患者声音
局部麻醉可能出现哪些风险
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
局部麻醉的风险主要是过敏，比较少见。还有就是局麻中毒，也就是单次注射麻醉药麻醉剂量过大造成病人局麻后的中毒。轻微的中毒病人可能会感觉到心率加快，比较严重的病人会抽搐，甚至会死亡。所以麻醉医生在给完局麻药之后，一定要注意观察患者的反应。医生可以在局麻中加一些肾上腺素，发现病人心率增快时，就可以预判局麻是否入血。如果病人真正出现了局麻中毒，也
鼻咽癌死前有什么征兆
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻咽癌死前有什么征兆？在临床上也能常见到晚期鼻咽癌，死亡没有什么征兆，这种病是一个慢性消耗性病，所以在死前没有什么特殊征兆。一般死亡原因，大部分都是鼻咽部的肿瘤侵蚀到颈部的大血管，引起大血管的破裂、大出血死亡。另一方面它本身是消耗性疾病，可以引起全身的一些转移，骨转移、肝、肺等多脏器的转移，淋巴结转移慢性死亡，这些临床症状也是常见的。
鼻咽癌怎么检查
杨坤禹 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
对于怀疑患有鼻咽癌病人，要求患者要立即到医院就诊，医生会根据情况做相应检查。鼻咽癌检查，首先考虑给患者做鼻咽镜检查，如果发现鼻咽腔有新生物，一定要进行切取活检，做病理学制片，明确病理学诊断。除此之外，鼻咽癌跟EB病毒感染有一定关系，鼻咽癌患者体内往往具有比较高的EB病毒DNA拷贝数水平，因此做血液学检查，对很多患者诊断也非常有帮助。另外，
全身麻醉常见的并发症有哪些
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
全身麻醉常见并发症，包括吸入性肺炎，也就是误吸导致患者出现肺部严重感染。同时，在麻醉过程当中，也有可能会导致患者出现低血压，甚至出现休克、心律失常、死亡等等情况。此外，有可能会导致患者出现一些麻醉药物不良反应，或者是过敏反应。
鼻咽癌的口水会传染吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
鼻咽癌的口水不会传染。鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，最常见的病理类型为鳞状上皮细胞癌。鼻咽癌的发病与eb病毒感染等多种因素相关，但是鼻咽癌本身作为恶性病变，与传染性疾病不同，不会通过口水等途径传染给其他人。但是引起鼻咽癌的eb病毒，可以通过口水进行传染。
鼻咽癌早期到晚期要多久
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
鼻咽癌早期到晚期因为每个人的病情不同，具体时间不完全相同，据资料记载，大约3到13个月或者平均10月左右。鼻炎癌在早期发现要及时进行治疗，最常见最有效的治疗就是放疗，如果早期经过规律性的放疗，五年生存率可以达到90%以上。中晚期鼻咽癌，经过放疗、根治性手术化疗、生物治疗等，五年生存率逐渐升高。中晚期鼻咽癌患者经过治疗五年的生存率也可以达到
