慢性肾功能不全是多种原因导致的慢性进行性肾实质损害的疾病,主要表现为代谢产物潴留、水、电解质、酸碱平衡失调及全身各系统受累,其病因包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等,症状有胃肠道、心血管、血液、皮肤等系统异常,检查涉及血常规、尿常规、肾功能、肾脏超声等,治疗包括饮食、药物、替代治疗等方法,注意事项包括定期复查、避免肾毒性药物、控制血压血糖、避免感染等。
1.病因:
原发性肾小球肾炎:如IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
糖尿病肾病:长期血糖控制不佳可导致糖尿病肾病。
高血压肾损害:长期高血压可导致肾小动脉硬化。
其他:如系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等。
2.症状:
胃肠道症状:食欲不振、恶心、呕吐等。
心血管系统症状:高血压、心力衰竭等。
血液系统症状:贫血、出血倾向等。
代谢性酸中毒:可出现呼吸深大、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
皮肤症状:皮肤瘙痒等。
3.检查:
血常规:可出现贫血。
尿常规:可出现蛋白尿、血尿等。
肾功能检查:血肌酐、尿素氮等指标升高。
肾脏超声:可了解肾脏大小、结构等情况。
4.治疗:
饮食治疗:限制蛋白质摄入、低盐饮食等。
药物治疗:如降压药、降糖药、纠正贫血等。
替代治疗:如血液透析、腹膜透析、肾移植等。
5.注意事项:
定期复查:监测肾功能、血常规等指标,及时调整治疗方案。
避免肾毒性药物:如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
控制血压、血糖:高血压、糖尿病患者应积极控制血压、血糖。
避免感染:注意个人卫生,避免感染。
总之,慢性肾功能不全需要综合治疗,患者应积极配合医生治疗,定期复查,注意饮食和生活方式,以提高生活质量,延长生存期。