预激综合征能通过心电图看出来，其心电图有PR间期缩短、出现delta波、QRS波群增宽、有ST-T波改变等特征，不同年龄、生活方式、有心脏病史人群的心电图虽可能受其他因素影响，但预激综合征的特征性改变可识别，能通过心电图明确诊断
PR间期缩短：正常PR间期一般在0.12-0.20秒之间，而预激综合征患者PR间期缩短至<0.12秒。这是因为存在异常的房室旁路，使激动提前到达心室，导致PR间期缩短。
delta波：QRS波群起始部有顿挫，出现delta波。这是由于旁路的存在，使得心室除极提前开始，从而在心电图上表现为QRS波群起始部分的粗钝。
QRS波群增宽：QRS波群时间>0.12秒，但如果没有室上性心动过速发作时，QRS波群增宽可能不明显。不过当发生室上性心动过速时，QRS波群增宽会比较显著。
ST-T波改变：继发性ST-T波改变，表现为ST段呈镜像改变，T波方向与delta波向量相反。例如，如果delta波向上，ST段压低，T波倒置；如果delta波向下，ST段抬高，T波直立等。
对于不同年龄的人群，预激综合征在心电图上的表现基本是类似的，但儿童和老年人可能由于基础心脏情况不同，在合并其他心脏疾病时可能会对心电图表现产生一定影响，但主要的预激综合征特征性改变还是可以识别的。对于有不同生活方式的人群，如长期吸烟、饮酒、熬夜的人，其心脏的基础状态可能会有一定变化，但预激综合征的心电图特征主要还是基于心脏电传导的异常，不会因生活方式的改变而改变其基本的心电图表现。对于有心脏病史的人群，在判断预激综合征心电图时需要结合既往病史综合分析，但预激综合征本身的心电图特征还是独立存在的，可以通过心电图明确诊断。
