女性急性肾盂肾炎是怎么引起的
女性急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起,最常见致病菌是大肠埃希菌等。感染途径有上行感染和血行感染,上行感染与女性尿道短宽直、接近肛门、特殊生理时期(月经期、妊娠期)及尿道局部用不透气卫生用品、有损伤等因素有关;血行感染是身体其他部位感染病灶细菌经血液循环达肾脏,糖尿病等基础疾病患者及新生儿、婴儿易发生。
一、感染途径-上行感染
1.生理结构因素
女性尿道短、宽且直,长度约3-5cm,相较于男性尿道,更接近肛门,肛门周围的细菌容易侵入尿道。例如,女性在性生活时,可能会将肛门周围的细菌挤压到尿道开口处,从而引发感染。而且女性尿道外口与阴道口、肛门相邻,会阴部的污染机会较多。在年龄方面,育龄期女性由于性生活相对频繁,更容易发生上行感染。
女性在月经期、妊娠期等特殊生理时期,机体的抵抗力会发生变化。月经期时,子宫内膜脱落,子宫颈口开放,为细菌侵入提供了便利条件;妊娠期时,增大的子宫会压迫输尿管,导致尿液引流不畅,也增加了细菌感染的风险。
2.尿道局部因素
长期使用卫生护垫等不透气的卫生用品,会使会阴部局部温度和湿度升高,有利于细菌的滋生繁殖。另外,尿道局部有损伤(如性生活导致的轻微损伤等),也会使细菌更容易侵入并上行感染至肾盂。
二、血行感染
1.全身感染时细菌播散
当身体其他部位有感染病灶时,细菌可通过血液循环到达肾脏引起肾盂肾炎。例如,皮肤感染(如痈、疖等)、肺部感染(如肺炎)等,细菌可随着血流到达肾脏。在病史方面,如果患者有糖尿病等基础疾病,机体抵抗力下降,更容易发生血行感染导致肾盂肾炎。糖尿病患者由于血糖水平高,有利于细菌生长繁殖,且机体的免疫功能也会受到影响,使得细菌更容易通过血行播散到肾脏引发感染。
新生儿和婴儿的血行感染相对较多见,因为他们的免疫系统发育尚不完善,身体其他部位的轻微感染容易通过血行扩散到肾脏。



