预激综合征的心电图特点
预激综合征心电图有P-R间期缩短、出现δ波、QRS波群增宽、有继发性ST-T改变等特点,不同年龄性别人群本质相似,儿童需结合具体生理状态判断,有病史者要注意避免诱发因素并定期检查
P-R间期缩短:正常P-R间期一般在0.12-0.20秒,而预激综合征患者的P-R间期缩短至小于0.12秒。这是因为存在旁路传导,使得心房激动提前通过旁路传导至心室,从而缩短了从心房开始除极到心室开始除极的时间。
δ波(预激波)出现:在QRS波群开始部分会出现一个粗钝的波,称为δ波。这是由于部分心室肌预先被旁路激动除极所导致的。δ波的形态多为正向或负向,其方向与旁路的位置有关。例如,左侧旁路引起的δ波通常在V1-V6导联中多为正向,而右侧旁路引起的δ波在V1导联多为负向。
QRS波群增宽:由于预激通路的存在,心室除极时间延长,导致QRS波群增宽,一般QRS波群时间大于0.12秒。但如果是间歇性预激,QRS波群可以正常。
继发性ST-T改变:因为心室除极顺序异常,会引起继发性的ST-T改变。表现为ST段方向与δ波方向相反,T波方向也常与δ波方向相反。例如,若δ波在某个导联向上,ST段可能向下压低,T波也向下倒置;若δ波在某个导联向下,ST段可能向上抬高,T波向上直立。
不同年龄、性别的人群,预激综合征的心电图特点在本质上是相似的,但在临床表现和合并其他疾病的风险上可能存在差异。对于儿童患者,由于心脏结构和电生理特性与成人有一定不同,虽然心电图表现的基本特点类似,但需要结合儿童的具体生理状态来综合判断。在生活方式方面,一般无特殊的直接影响,但如果患者因预激综合征出现心律失常相关症状,如心悸、胸闷等,需要注意避免过度劳累、情绪激动等可能诱发心律失常发作的因素。有预激综合征病史的患者,需要定期进行心电图等检查,以便及时发现心律失常的变化情况。



