肺部肿瘤的症状有哪些症状
肺部肿瘤有多种常见症状,包括咳嗽(常为首发症状,不同人群表现有差异)、咯血(多为痰中带血或少量咯血,部分以咯血为首发症状)、胸痛(肿瘤侵犯相关部位时引起,早期隐痛钝痛,后期加重固定)、呼吸困难(肿瘤阻塞支气管等致不同程度呼吸困难)、发热(肿瘤坏死或合并感染引起,抗生素治疗无效时需考虑肿瘤可能)、消瘦和恶病质(肿瘤消耗致患者消瘦乏力等恶病质表现)。
咯血:多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血,当肿瘤侵犯大血管时,可引起大量咯血。咯血的发生与肿瘤组织血管破裂有关。部分患者以咯血为首发症状就诊,尤其是40岁以上有吸烟史的人群,出现反复痰中带血需高度怀疑肺部肿瘤。
胸痛:肿瘤侵犯胸膜、胸壁、肋骨或神经时可引起胸痛。早期多为隐痛、钝痛,部位不固定;随着肿瘤进展,疼痛逐渐加重且固定。肿瘤累及胸膜时可出现持续剧烈胸痛,且随呼吸、咳嗽加重。对于有胸部隐痛且逐渐加重的患者,需进一步检查排查肺部肿瘤,老年人身体机能下降,对疼痛感知可能不敏感,更易延误病情。
呼吸困难:肿瘤阻塞支气管引起部分气道狭窄时,可出现不同程度的呼吸困难。肿瘤较大导致气管明显狭窄时,呼吸困难可进行性加重。这在一些中央型肺部肿瘤患者中较为常见,尤其当患者本身存在慢性呼吸系统疾病基础时,如慢性阻塞性肺疾病患者,肺部肿瘤导致的呼吸困难会使病情雪上加霜,需及时评估和处理。
发热:肿瘤组织坏死可引起发热,多为低热,抗生素治疗效果不佳;若合并肺部感染,可出现高热。发热的原因一是肿瘤坏死物质吸收,二是合并感染。对于反复低热且抗感染治疗无效的患者,要考虑肺部肿瘤的可能,老年患者免疫功能相对低下,更容易出现这种发热情况且不易察觉。
消瘦和恶病质:肿瘤属于消耗性疾病,随着病情进展,患者可出现消瘦、乏力、食欲减退等恶病质表现。肿瘤细胞代谢活跃,消耗机体大量营养物质,加上患者进食减少等因素,导致体重进行性下降。中晚期肺部肿瘤患者常伴有明显消瘦,严重影响患者生活质量和预后,需要关注营养支持等综合治疗。



