食管癌具有遗传易感性和家族聚集性，某些基因如HLA基因、p53基因与食管癌遗传相关，有食管癌家族史人群应注重定期筛查，改善生活方式，家族中有食管癌患者的中老年人更要警惕，出现疑似症状及时就医
食管癌具有一定的遗传易感性。有研究表明，某些基因的突变或多态性与食管癌的遗传易感性相关。例如，一些涉及细胞周期调控、DNA修复等功能的基因发生改变时，个体患食管癌的风险可能会增加。不过，这种遗传易感性并不是说一定会发病，而是使个体相对于一般人群更容易受到外界致癌因素的影响而发生癌变。
家族聚集性
食管癌存在一定的家族聚集现象。如果家族中有食管癌患者，那么家族其他成员患食管癌的风险会比普通人群高。这可能是由于家族成员共享了一部分遗传背景以及相似的生活环境等因素。但家族聚集性并不等同于遗传，因为共同的生活环境、饮食习惯等也可能是导致家族中多人患食管癌的原因。比如，家族中可能共同存在长期食用腌制、烟熏食物等不良饮食习惯，而这些不良饮食习惯是食管癌的重要致癌因素。
具体遗传相关基因举例
人类白细胞抗原（HLA）基因：HLA基因与免疫调节等多种生物学过程相关，研究发现某些HLA基因型与食管癌的易感性有关。不同的HLA基因型可能影响机体对肿瘤相关抗原的识别和免疫应答，从而影响个体患食管癌的风险。
p53基因：p53基因是一种重要的肿瘤抑制基因，其突变与多种肿瘤的发生发展相关。在食管癌患者中，常可检测到p53基因的突变，而且家族性食管癌患者中p53基因的突变情况可能具有一定的相关性，提示该基因的遗传改变可能在食管癌的家族遗传中起到一定作用。
对于有食管癌家族史的人群，应更加注重定期进行食管癌的筛查，比如定期进行胃镜检查等。同时，要尽量改善生活方式，如保持健康的饮食习惯，减少腌制、烟熏食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入；戒烟限酒等。特殊人群如家族中有食管癌患者的中老年人，更应提高警惕，一旦出现吞咽不适等疑似食管癌的症状，要及时就医检查。
