尿酸高不一定是肾功能不全早期症状，但肾功能不全可致尿酸高，肾功能不全早期还可有乏力、水肿、夜尿增多等非特异表现，不同年龄人群尿酸高合并肾功能不全情况不同，不良生活方式人群及有肾脏基础病史人群需注意相关监测。
一、尿酸高的一般情况
尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常情况下，人体尿酸的生成与排泄处于动态平衡。血尿酸水平受多种因素影响，比如嘌呤摄入过多、尿酸排泄障碍等。一般来说，男性血尿酸＞420μmol/L，女性血尿酸＞360μmol/L可定义为高尿酸血症。
二、肾功能不全时尿酸代谢的变化
肾功能不全时，肾脏对尿酸的排泄功能下降。肾脏是尿酸排泄的重要器官，通过肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收等过程来调节尿酸水平。当肾功能不全发生时，肾小球滤过率降低，尿酸滤过减少；同时肾小管对尿酸的分泌功能也可能出现异常，重吸收增加，从而导致血尿酸升高。但尿酸高的原因是多样的，除了肾功能不全外，还可能有原发性尿酸生成增多（如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高等酶缺陷相关因素）、尿酸排泄减少（如肾小管转运功能异常等）等情况。
三、肾功能不全早期的其他表现
肾功能不全早期除了可能有尿酸高外，还可能有一些其他表现，比如轻度的乏力、水肿（多为眼睑、下肢等部位的轻度水肿）、夜尿增多等，但这些表现都不具有特异性，不能仅依据这些表现来判断肾功能不全。
对于不同年龄人群，儿童出现尿酸高合并肾功能不全的情况相对较少，若发生多与先天性肾脏疾病等特殊情况有关；老年人肾功能本身有一定减退趋势，更容易因多种因素导致尿酸高且合并肾功能不全，在关注尿酸水平时需更密切监测肾功能相关指标。对于有不良生活方式的人群，如长期高嘌呤饮食、大量饮酒、肥胖等，本身就容易出现尿酸高，同时这些不良生活方式也会增加肾功能不全的发生风险，这类人群应注意调整生活方式来维持尿酸和肾功能的稳定；对于有肾脏基础病史的人群，如既往有肾小球肾炎等肾脏疾病，本身就存在肾功能受损的基础，更易出现尿酸高与肾功能不全相互影响的情况，需定期监测血尿酸及肾功能指标，以便早期发现异常并采取相应措施。
