肠系膜脂膜炎表现
肠系膜脂膜炎的症状和体征表现多样。症状方面,常见腹部疼痛,程度和性质不一,多位于脐周或下腹部,进食后可能加重,老年人和儿童表现可能不典型;部分患者可触及腹部肿块,肥胖人群较难自行发现;还会有恶心、呕吐等消化道症状,影响儿童生长发育和加重胃肠道基础疾病患者病情;少数有低热、乏力、体重下降等全身症状,影响抵抗力和生长发育。体征方面,腹部有压痛,部位与病变部位相关,女性经期压痛可能更明显;病情严重时可能出现肠梗阻体征,老年人发生肠梗阻风险高且进展快。
一、症状表现
1.腹部疼痛:是肠系膜脂膜炎最常见的症状,疼痛程度和性质不一,可为隐痛、胀痛或剧痛,多位于脐周或下腹部。疼痛通常为间歇性,可在进食后加重。对于老年人,由于对疼痛的敏感度可能降低,疼痛表现可能不典型,容易被忽视;而儿童可能因表述不清,仅表现为哭闹不安。有腹部手术史的患者,疼痛可能与手术粘连等因素相互影响,使症状更加复杂。
2.腹部肿块:部分患者可触及腹部肿块,肿块质地较硬,活动度因病情而异。肿块大小不一,有的较小不易察觉,有的则较大可占据较大腹腔空间。肥胖人群可能因腹部脂肪较多,较难自行发现肿块,需要通过影像学检查来明确。
3.消化道症状:包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等。这些症状可能由于肠系膜病变影响肠道的正常蠕动和消化功能。儿童出现消化道症状时,容易导致营养摄入不足,影响生长发育;而患有胃肠道基础疾病的患者,这些症状可能会加重原有病情。
4.全身症状:少数患者可能出现低热、乏力、体重下降等全身症状。长期低热会消耗患者的体力,导致身体虚弱;体重下降在老年人和儿童中更需关注,可能会影响身体的抵抗力和正常生长发育。
二、体征表现
1.腹部压痛:查体时可发现腹部有压痛,压痛部位多与病变部位相关。压痛程度可因个体差异和病情轻重有所不同。对于女性患者,在月经期可能会因腹部敏感性增加,压痛表现更为明显。
2.其他体征:病情严重时可能出现肠梗阻的体征,如肠鸣音亢进、气过水声等。老年人肠道功能较弱,发生肠梗阻的风险相对较高,且一旦出现肠梗阻,病情进展可能较快,需要及时治疗。



