心肌桥的症状
心肌桥症状多样,常见心绞痛,表现为胸骨后等部位压榨性等疼痛,劳累等可诱发;可引起心律失常,致心悸等,有基础病者概率高;较少见但严重的是可致心肌梗死,出现持续剧烈胸痛等;长期可致心力衰竭,有呼吸困难等表现,有心肌桥病史未控者风险高。
心绞痛:是心肌桥较为常见的症状之一。当心肌收缩时,走行于心肌内的冠状动脉(即被心肌桥覆盖的冠状动脉)受到压迫,导致心肌供血不足,从而引发心绞痛。疼痛多发生在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂、颈部等部位放射,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。不同年龄、性别患者的表现可能有所差异,例如老年患者可能症状不典型,女性患者心绞痛的表现有时可能与男性不同。生活方式方面,劳累、情绪激动、饱食等可诱发心绞痛发作,有冠心病病史等基础疾病的患者发生心绞痛的风险相对更高。
心律失常:心肌桥可能引起各种心律失常,如早搏、心动过速等。心肌桥导致心肌供血异常,影响心脏的电活动,从而引发心律失常。患者可能感到心悸、心跳不规则等,严重时可能出现头晕、黑矇等症状。不同年龄人群中心律失常的表现可能不同,儿童患者心律失常可能更易被忽视,而老年患者可能因基础疾病等因素使心律失常的影响更显著。有心脏基础疾病的患者发生心律失常的概率相对较高。
心肌梗死:较少见但严重的情况是心肌桥可导致心肌梗死。当心肌桥对冠状动脉的压迫严重,引起冠状动脉完全闭塞,就会导致相应心肌区域的坏死,出现心肌梗死的表现,如持续剧烈胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等,且疼痛持续时间较长,含服硝酸甘油等药物不能缓解。这种情况在有冠状动脉粥样硬化等基础疾病的患者中风险相对增加,年龄较大的患者发生心肌梗死的后果可能更严重。
心力衰竭:长期的心肌桥导致心肌缺血,可能逐渐引起心力衰竭。患者表现为呼吸困难、乏力、水肿等,活动耐力明显下降。不同年龄段的心力衰竭表现有所不同,儿童心力衰竭可能出现喂养困难、生长发育迟缓等,老年患者可能在原有基础疾病基础上出现心力衰竭症状加重的情况。有心肌桥病史且未有效控制病情的患者发生心力衰竭的风险较高。



