高尿酸血症症状
高尿酸血症部分患者无症状,部分有表现,痛风性关节炎发作分急性发作期(起病急骤、关节红肿热痛等)、间歇期(可复发且有变化)、慢性期(关节肿胀畸形等、有痛风石);肾脏相关表现有尿酸盐肾病(肾小管浓缩功能减退等)、尿酸性尿路结石(肾绞痛等),症状因个体等因素有差异,发现血尿酸升高应及时就医规范管理。
痛风性关节炎发作相关表现:
急性发作期:多见于第一跖趾关节,也可累及踝、膝、指、腕、肘等关节。起病急骤,常在夜间突然发病,受累关节迅速出现红肿、热痛、剧烈疼痛,疼痛程度较为剧烈,如刀割样或咬噬样,疼痛在数小时内达到高峰,局部不能耐受被单覆盖或周围震动等轻微刺激。以男性患者较为多见,年龄方面多见于中年以后人群,这可能与随着年龄增长,机体代谢功能逐渐减退等因素有关。生活方式方面,若有大量饮酒、高嘌呤饮食等情况,会增加急性发作风险。
间歇期:急性关节炎发作后,一般经数天或数周可自行缓解,关节功能恢复正常,但可在数月或数年内复发。部分患者间歇期逐渐缩短,发作频率逐渐增加,受累关节也逐渐增多。
慢性期:若病情反复发作,未得到有效控制,可发展为慢性痛风性关节炎。表现为关节肿胀、畸形、活动受限,关节附近可出现痛风石,痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋,常见于耳廓、跖趾、指、腕、肘等处,痛风石表面皮肤菲薄,经摩擦后可破溃排出白色尿酸盐结晶,溃疡处不易愈合,但继发感染较少见。
肾脏相关表现:
尿酸盐肾病:尿酸盐结晶沉积于肾间质,引起慢性间质性肾炎。早期可表现为夜尿增多、低比重尿、等渗尿等肾小管浓缩功能减退的表现,随着病情进展,可出现蛋白尿、血尿,进而发展为肾功能不全,出现水肿、乏力、食欲减退等全身症状。男性及中老年人群相对更易发生,若本身有高血压、糖尿病等基础病史,会加重肾脏损害风险。
尿酸性尿路结石:尿酸结晶在肾盂、输尿管或肾小管、集合管内形成结石,可引起肾绞痛、血尿、排尿困难、尿路感染等表现。较小的结石可通过尿液排出,较大的结石可梗阻尿路,导致肾积水、肾功能损害等。
高尿酸血症的症状表现因个体差异有所不同,且症状的出现与血尿酸水平、病程长短等因素相关,一旦发现血尿酸升高,应及时就医,进行规范评估和管理。



