稳定型心绞痛的症状是什么
稳定型心绞痛典型症状为胸痛,疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后等,性质常为压迫等,诱因有体力劳动等,持续3-5分钟,停止诱因活动或含服硝酸甘油等可缓解
疼痛部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。例如,部分患者会感觉左侧肩膀、手臂内侧出现疼痛不适。不同患者疼痛放射部位可能存在差异,这与个体的解剖结构及病情发展等因素有关。对于女性患者,疼痛放射部位可能更不典型,有时仅表现为上腹部不适等,易被忽视。
疼痛性质:常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者描述这种疼痛就像胸口被重物压住一样,闷闷的、紧紧的。疼痛发作时,患者往往不自觉地停止正在进行的活动,直至症状缓解。在不同生活方式的人群中,疼痛性质可能无明显差异,但长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响病情观察,使症状表现不典型。
疼痛诱因:发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。例如,快走、爬楼梯等运动时,身体需氧量增加,而冠状动脉供血相对不足,就可能引发心绞痛。有冠心病病史的患者,在相同诱因下更易发作,因为其冠状动脉已存在一定程度的狭窄,无法及时增加供血以满足心肌需求。
疼痛持续时间:一般持续3-5分钟,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐缓解,可数天或数星期发作一次,也可一日内发作多次。比如,患者在情绪激动后出现胸痛,经过休息或含服硝酸甘油等药物后,3-5分钟左右症状缓解。对于老年患者,由于身体机能下降,病情变化可能更为隐匿,疼痛持续时间可能不太典型,需要密切观察。
缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解疼痛。例如,患者在行走中出现心绞痛,立即停下休息,症状可逐渐缓解;若含服硝酸甘油,一般1-3分钟内疼痛可得到缓解。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,在缓解过程中需注意监测血糖等指标,因为低血糖等情况也可能导致类似症状,需加以鉴别。



