紫癜性肾炎患者症状
紫癜性肾炎有皮肤、肾脏及其他系统症状。皮肤症状为双下肢伸侧、臀部等部位出现可分批的紫癜;肾脏症状包括血尿(镜下或肉眼)、蛋白尿(轻、中、重度表现不同)、水肿(眼睑、下肢等部位)、高血压(不同年龄表现不同);其他系统症状有消化道的腹痛等及关节的疼痛肿胀等。
一、皮肤症状
紫癜性肾炎患者常出现皮肤紫癜,多发生于双下肢伸侧、臀部,也可累及上肢,初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之不退色,数日内转为出血性,然后颜色逐渐消退变为棕色,可分批出现。儿童患者皮肤紫癜表现相对较典型,且年龄较小者可能因皮肤瘙痒等不适出现搔抓等情况,需注意皮肤护理避免感染。
二、肾脏症状
1.血尿:是紫癜性肾炎常见的肾脏表现,可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现,表现为尿液中红细胞增多;肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色等。不同年龄患者血尿表现可能有差异,儿童肉眼血尿相对较易被察觉,而年龄较大儿童或成人可能能更准确描述尿液颜色变化等情况。
2.蛋白尿:患者尿液中蛋白质含量增加,轻度蛋白尿时可能无明显症状,需通过尿常规及24小时尿蛋白定量等检查发现;中度及以上蛋白尿时可能出现泡沫尿,且泡沫较持久不易消散。蛋白尿的程度反映了肾脏受损的情况,对于不同年龄患者,监测蛋白尿的频率和重点可能有所不同。
3.水肿:部分患者可出现水肿,多见于眼睑、下肢等部位。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄障碍有关。儿童患者若出现眼睑水肿可能较易被家长发现,需关注水肿程度及进展情况,水肿严重时可能影响患儿的活动等。
4.高血压:紫癜性肾炎患者可能出现高血压,血压升高可加重肾脏损害。不同年龄患者对高血压的耐受程度不同,儿童高血压可能表现为头痛、头晕等不典型症状,需密切监测血压变化。
三、其他系统症状
1.消化道症状:部分患者可出现消化道症状,如腹痛、恶心、呕吐等,腹痛多为阵发性绞痛,部位不固定,以脐周及下腹部多见。儿童患者可能因腹痛表述不清而增加诊断难度,需结合其他症状综合判断。
2.关节症状:少数患者可出现关节疼痛、肿胀等症状,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,可呈游走性,疼痛程度不一。关节症状可能与皮肤紫癜同时出现或先后出现,对于出现关节症状的患者需与其他关节疾病相鉴别。



