高钾血症表现为心血管系统早期心动过速，随血钾升高出现心律失常等，儿童及有基础心脏疾病者表现有差异；神经肌肉系统轻度有四肢麻木等，血钾升高有肌肉无力等。低钾血症心血管系统主要是心律失常，有基础疾病者风险不同；神经肌肉系统有肌肉无力、感觉异常等，不同人群表现有别
一、高钾血症的临床表现
1.心血管系统表现：
早期可出现心肌兴奋性增加，表现为心动过速等。随着血钾进一步升高，心肌传导性降低，可出现各种心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩等，严重时可发生心室颤动或心脏停搏。在不同年龄人群中表现可能有差异，儿童高钾血症时心血管系统症状相对更易出现且更严重，新生儿高钾血症可能表现为心率减慢等。
对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，高钾血症对心脏的抑制作用可能更明显，更容易诱发心力衰竭等严重心血管事件。
2.神经肌肉系统表现：
轻度高钾血症时，患者可出现四肢麻木、肌肉酸痛等症状。随着血钾升高，可出现肌肉无力，从下肢逐渐累及上肢，严重时可出现弛缓性瘫痪，累及呼吸肌时可导致呼吸困难。在老年人群中，由于其肌肉功能本身有所减退，高钾血症导致的肌肉无力等症状可能更容易被忽视，但一旦出现呼吸困难等严重情况则需紧急处理。
二、低钾血症的临床表现
1.心血管系统表现：
主要表现为心律失常，早期可出现窦性心动过速，随着血钾进一步降低，可出现房室传导阻滞等各种心律失常。在女性患者中，若本身有内分泌紊乱等情况，低钾血症对心血管系统的影响可能会有所不同。对于长期酗酒等不良生活方式的人群，低钾血症导致心律失常的风险可能增加，因为酗酒可能影响钾的摄入和代谢。
对于有先天性长QT综合征等病史的患者，低钾血症会进一步延长QT间期，增加尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常的发生风险。
2.神经肌肉系统表现：
患者可出现肌肉无力，先是四肢肌肉无力，逐渐累及躯干肌肉，严重时可出现呼吸肌麻痹。在儿童群体中，低钾血症导致的肌肉无力可能影响其运动功能，如行走困难等。对于老年人，由于肌肉萎缩等原因，低钾血症引起的肌肉无力可能更易导致跌倒等意外情况，需要特别注意防护。
还可出现感觉异常，如手足麻木、针刺感等。在患有糖尿病周围神经病变等基础疾病的患者中，低钾血症可能会加重神经病变相关的感觉异常症状。
