iga肾病前期症状
iga肾病前期有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,血尿分肉眼和镜下,机制是肾小球滤过膜受损致红细胞进入尿液;蛋白尿表现为尿中泡沫增多,因滤过膜屏障破坏致蛋白质滤过;水肿是肾排泄水钠障碍致水钠潴留,早期有眼睑等部位水肿;部分患者有血压升高,因肾受损致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,不同年龄表现略有不同,生活方式对各症状有影响。
一、血尿
1.表现形式:iga肾病前期较常见的症状是血尿,可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。
2.发生机制:iga肾病患者肾小球系膜区有iga沉积,导致肾小球滤过膜受损,红细胞通过受损的滤过膜进入尿液中,从而出现血尿症状。不同年龄人群发生血尿的表现可能有差异,儿童患者肉眼血尿相对更易被察觉,而成人可能更易忽视镜下血尿的情况。生活方式方面,剧烈运动等可能会诱发或加重血尿,有iga肾病病史的人应避免过度剧烈运动。
二、蛋白尿
1.表现情况:患者尿液中蛋白质含量增加,早期可能表现为尿中泡沫增多,且泡沫较长时间不易消散。
2.产生缘由:由于肾小球滤过膜的屏障功能遭到破坏,原本不能通过滤过膜的蛋白质滤过到尿液中。年龄对蛋白尿的影响可能体现在儿童患者蛋白尿的变化可能更隐匿,需要更细致的尿液监测;不同生活方式下,高蛋白饮食等可能会加重肾脏负担,使蛋白尿情况相对更明显。
三、水肿
1.出现状况:前期可能出现眼睑、面部等部位的水肿,早晨起床时较为明显,随着病情发展可能会出现下肢水肿等。
2.形成原理:肾脏对水钠的排泄功能出现障碍,导致水钠潴留,从而引起水肿。对于儿童患者,水肿可能会影响其身体发育相关的外观表现,需要家长密切关注;成人若水肿伴有其他不适,如高血压等,需及时就医排查iga肾病等相关疾病。生活方式中,高盐饮食会加重水钠潴留,进而加重水肿程度。
四、高血压
1.血压变化:部分iga肾病前期患者会出现血压升高的情况。
2.关联机制:肾脏受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血压升高。不同年龄的患者血压升高的表现略有不同,儿童患者血压升高可能不易被早期发现,而成人可能会有头痛、头晕等不适症状。有家族高血压病史的iga肾病高危人群更需密切监测血压,生活方式中过度劳累、精神紧张等也可能会使血压进一步波动。



