紫癜性肾炎什么症状
紫癜性肾炎有多种症状,皮肤紫癜是较常见首发症状,多在双下肢伸侧等对称分布;肾脏症状包括血尿(镜下或肉眼)、蛋白尿(轻中重不同表现)、水肿(多见于眼睑等部位)、高血压(少数出现并可致头晕等);其他系统症状有胃肠道症状(腹痛、恶心呕吐等)、关节症状(关节疼痛肿胀等)
是紫癜性肾炎较常见的首发症状,多发生于双下肢伸侧、臀部,也可累及上肢,常呈对称性分布。紫癜大小不等,初起为粉红色斑丘疹,压之可褪色,而后颜色逐渐加深呈紫红色,可融合成片甚至形成水疱、溃疡。儿童患者皮肤紫癜表现相对较为典型,与年龄因素相关,儿童皮肤较为娇嫩,紫癜的形态可能在细节上有其特点,但本质是皮肤小血管炎的表现。
肾脏症状
血尿:是紫癜性肾炎常见的肾脏表现,可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现,表现为尿液中红细胞增多;肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的出现与肾小球基底膜受损,红细胞漏出有关。不同年龄患者血尿表现可能无明显差异,但儿童可能在表述血尿症状上相对不敏感,需要家长密切观察尿液颜色等情况。
蛋白尿:患者尿液中蛋白质含量增加,轻度蛋白尿时可能无明显临床症状,需通过尿常规及24小时尿蛋白定量等检查发现;中度及以上蛋白尿时,可出现泡沫尿,且泡沫较长时间不易消散。蛋白尿的产生是因为肾小球滤过膜受损,通透性增加,导致蛋白质漏出。对于不同年龄人群,蛋白尿的检测和评估需要遵循相应的儿童或成人的检验标准规范。
水肿:部分患者可出现水肿症状,多见于眼睑、颜面及下肢等部位。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄障碍以及低蛋白血症等因素有关。儿童由于组织间隙疏松,水肿可能相对更易发现,如眼睑肿胀等情况。
高血压:少数患者可出现高血压,血压升高可引起头晕、头痛等症状。高血压的出现与肾脏受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。不同年龄患者对高血压的耐受程度不同,儿童高血压可能会影响其生长发育等,需要更密切监测。
其他系统症状
胃肠道症状:部分患者可出现腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐,甚至便血。胃肠道症状是由于胃肠道黏膜受累,小血管炎导致胃肠道缺血、缺氧引起。儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等非典型症状,需仔细鉴别。
关节症状:少数患者可出现关节疼痛、肿胀,多见于膝、踝、腕、肘等大关节,呈游走性、反复发作。关节症状是因为关节部位血管受累,炎症反应导致。



