多囊肾患者能否生孩子需综合病情程度、孕期管理、特殊人群情况等多方面判断。病情轻、肾功能正常、血压平稳者孕期风险较低，需密切产检、控血压等；病情重的风险大。孕期要加强产检、控血压等，还需考虑年龄、性别遗传风险、生活方式、既往病史等情况。
若多囊肾患者病情较轻，肾功能基本正常，血压控制平稳，那么在孕期相对风险较低，有一定生孩子的可能性。一般来说，此类患者需要密切监测肾功能、血压等指标，在医生的严格评估和监护下妊娠。例如，一些多囊肾患者病情稳定，没有出现严重的肾功能损害等并发症，通过合理的孕期管理，能够顺利度过孕期。
但如果多囊肾患者病情较重，已经出现严重肾功能不全，比如肾小球滤过率明显下降，伴有严重高血压且难以控制等情况，怀孕会极大增加母亲和胎儿的风险。因为孕期母亲身体负担加重，可能会导致肾功能进一步恶化，甚至发展为肾衰竭，同时胎儿也可能出现发育受限、早产等不良结局。
孕期管理要点
对于病情允许妊娠的多囊肾患者，孕期需要加强产检。要密切监测肾功能、血压、尿常规等指标，一般每1-2周进行一次相关检查。同时，注意控制血压，选择对胎儿影响较小的降压药物（具体药物需遵医嘱选择），将血压控制在合理范围，如收缩压控制在130-140mmHg以下，舒张压控制在80-90mmHg以下。
还要关注胎儿的生长发育情况，通过超声等检查手段监测胎儿的双顶径、股骨长等指标，及时发现胎儿可能存在的异常。
特殊人群情况考虑
年龄因素：年轻的多囊肾患者相对来说身体机能可能更好一些，但也不能忽视病情的影响；而年龄较大的多囊肾患者怀孕风险相对更高，因为随着年龄增长，身体各器官功能本身可能有所下降，合并多囊肾后怀孕的负担更重。
性别方面：多囊肾的遗传有一定特点，若为常染色体显性多囊肾，有50%的遗传概率给子代，这是在考虑能否生孩子时需要向患者及家属充分告知的遗传风险情况，让其在知情的情况下做出选择。
生活方式：孕期多囊肾患者需要保持健康的生活方式，比如合理饮食，保证优质蛋白、低盐饮食，每天盐的摄入量控制在3-5克左右；适当休息，避免过度劳累，但也不宜长期卧床，可进行适量温和的运动，如散步等。
病史方面：如果患者既往有过多囊肾相关并发症的病史，如曾经有过尿路感染等情况，孕期需要更加注意预防感染，保持会阴部清洁，一旦出现感染症状要及时就医处理，因为孕期感染可能会加重病情并影响胎儿。
