高尿酸血症会影响怀孕

高尿酸血症对怀孕有多方面影响，对受孕可通过影响生殖系统微环境降低受孕几率；对孕期会增加妊娠期高血压疾病、先兆子痫、妊娠期糖尿病等并发症风险；对胎儿可致胎儿生长受限、增加早产风险，有高尿酸血症计划怀孕者孕前应积极调尿酸，孕期需密切监测相关指标保障母婴健康。

一、对受孕的影响

高尿酸血症可能通过多种机制影响受孕。一方面，尿酸水平升高可能影响生殖系统的微环境。研究发现，高尿酸环境下，氧化应激增加，会损伤生殖细胞，影响卵子和精子的质量。例如，有研究表明，高尿酸的男性精子活力、精子形态可能出现异常，从而降低受孕几率；对于女性，高尿酸可能干扰卵泡的发育过程，影响卵子的正常排出和成熟，进而影响受孕。

二、对孕期并发症的影响

1.妊娠期高血压疾病：高尿酸血症孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险增加。尿酸可以通过影响血管内皮功能，导致血管收缩、血压升高。有临床研究显示，高尿酸血症孕妇中妊娠期高血压疾病的发生率明显高于尿酸正常的孕妇。

2.先兆子痫：高尿酸与先兆子痫的发生也密切相关。尿酸可能参与了胎盘血管的痉挛和血流灌注不足等病理过程，使得先兆子痫的发病风险升高。多项研究统计发现，高尿酸血症孕妇先兆子痫的发生率较正常尿酸水平孕妇高出数倍。

3.妊娠期糖尿病：高尿酸血症可能通过影响胰岛素抵抗等机制与妊娠期糖尿病相关联。尿酸水平升高会干扰机体的糖代谢调节，使得孕妇发生妊娠期糖尿病的风险增加。

三、对胎儿的影响

1.胎儿生长受限：高尿酸血症可能影响胎盘的血流灌注，导致胎儿获得的营养和氧气供应不足，从而引起胎儿生长受限。有研究通过超声监测发现，高尿酸血症孕妇所生胎儿的双顶径、股骨长等生长指标低于尿酸正常孕妇所生胎儿。

2.早产：高尿酸环境可能诱发子宫收缩相关的病理变化，增加早产的风险。一些队列研究表明，高尿酸血症孕妇早产的发生率明显高于尿酸正常的孕妇群体。

对于有高尿酸血症计划怀孕的人群，应在孕前积极调整尿酸水平。女性在备孕前应进行尿酸检测，若尿酸升高，可通过生活方式干预，如低嘌呤饮食（避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等）、适量运动、控制体重等方式降低尿酸。男性同样需要注意生活方式的调整，以改善生殖相关指标，为受孕创造良好条件。在孕期，高尿酸血症孕妇需要密切监测尿酸水平以及孕期相关指标，包括血压、血糖、胎儿生长发育情况等，以便及时发现问题并采取相应的干预措施，保障母婴健康。