急慢性肾盂肾炎的主要临床表现

急性肾盂肾炎起病急骤，有高热、寒战等全身症状及尿频、尿急、尿痛、腰痛等泌尿系统症状，儿童全身症状更突出，女性因解剖结构易发病；慢性肾盂肾炎全身症状不典型，有间歇性低热等，泌尿系统症状时轻时重，有腰痛、尿液异常等，儿童慢性肾盂肾炎可影响生长发育。

一、急性肾盂肾炎的主要临床表现

1.全身症状：起病急骤，常伴有高热，体温可迅速升高至38℃以上，甚至可达39℃-40℃，可伴有寒战、乏力、头痛、全身酸痛等症状。部分患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状，对于儿童而言，全身症状往往更为突出，可能表现为精神萎靡、食欲不振等情况，这与儿童自身的生理特点及对感染的应激反应有关。

2.泌尿系统症状：

尿频、尿急、尿痛：是典型的膀胱刺激征表现，患者会频繁地有尿意，每次尿量不多，排尿时尿道有灼热感或疼痛。这是因为炎症刺激膀胱黏膜及尿道所致，不同年龄段的人群均可能出现，但儿童表述可能不够清晰，需家长密切观察其排尿情况。

腰痛：多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛，疼痛程度不一，部分患者可沿输尿管放射至下腹部。肾脏包膜受到炎症刺激时会引起腰痛，对于女性患者，由于解剖结构特点，尿道短而宽，更易发生肾盂肾炎，且在月经期、性生活后等特殊时期，因局部抵抗力下降，更容易诱发急性肾盂肾炎出现相应症状。

二、慢性肾盂肾炎的主要临床表现

1.全身症状：病情相对迁延，全身症状多不典型，可表现为间歇性低热、乏力、食欲不振等。部分患者可能长期处于这种相对虚弱的状态，对于老年患者，由于机体功能衰退，这些全身症状可能会被其他基础疾病所掩盖，需要仔细鉴别。

2.泌尿系统症状：

尿频、尿急、尿痛：症状可时轻时重，与急性发作期相比，程度可能相对较轻，但仍存在尿路刺激征表现，这是因为肾脏的慢性炎症持续刺激泌尿系统所致。

腰痛：可有不同程度的腰部不适，可为隐痛或酸痛，在劳累、受凉等情况下可加重。长期的慢性肾盂肾炎会导致肾脏结构和功能的改变，进而影响腰部的感觉神经，引起腰痛症状。对于儿童慢性肾盂肾炎患者，除了上述症状外，还可能影响其生长发育，因为肾脏功能受损可能会影响体内激素的代谢及营养物质的排泄等，需要引起重视并及时干预。

尿液异常：可出现尿液混浊，可有异味，部分患者可出现肉眼血尿，但一般量较少。实验室检查可发现尿中有白细胞、红细胞、蛋白尿等，这是由于肾脏炎症导致肾小球和肾小管的滤过、重吸收功能受到影响，从而出现尿液成分的改变。