肾上腺肿瘤有多种常见症状，激素分泌异常可致皮质醇增多症相关表现（如向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、血糖升高等）、醛固酮增多症相关表现（顽固性高血压、低血钾及夜尿增多等）、性激素异常相关表现（女性多毛痤疮等、男性胎儿性早熟或女性化表现）；肿瘤本身可引起腹部肿块及疼痛；还会出现全身不适如乏力消瘦等，老年人不明原因乏力消瘦需排查肾上腺肿瘤。
一、激素分泌异常相关症状
皮质醇增多症相关表现：多见于皮质醇腺瘤等肾上腺皮质肿瘤。患者可出现向心性肥胖，表现为面部圆润（满月脸）、腹部脂肪堆积明显，而四肢相对消瘦；皮肤菲薄，易出现紫纹，常见于下腹部、臀部、大腿内侧等部位；还可能有高血压，这是由于皮质醇增多导致水钠潴留及血管对去甲肾上腺素敏感性增强等原因引起；血糖升高，部分患者会出现糖耐量异常甚至糖尿病；患者还可能有精神症状，如情绪不稳定、烦躁、失眠等。在儿童中，皮质醇增多症可能影响生长发育，导致生长迟缓等情况。
醛固酮增多症相关表现：主要由醛固酮瘤等引起。患者主要表现为高血压，且是顽固性高血压，一般降压药物效果不佳；同时会出现低血钾相关症状，如肌无力，轻者感到四肢无力，重者可出现周期性瘫痪，影响肢体活动；还可能有夜尿增多、口渴、多饮等表现，这是因为醛固酮增多导致肾脏排钾增多、钠重吸收增加，引起水钠潴留的同时，肾脏浓缩功能受影响。
性激素异常相关表现：若肾上腺肿瘤分泌过多雄激素，女性患者可出现多毛、痤疮、月经紊乱、闭经等症状；男性胎儿或儿童时期肾上腺分泌过多雄激素可能导致性早熟，表现为生殖器过早发育、出现胡须等第二性征；若分泌过多雌激素，男性患者可能出现乳房发育等女性化表现。
二、肿瘤本身引起的症状
腹部肿块：当肾上腺肿瘤较大时，可在腹部触及肿块。一般位于腰部一侧，表面光滑或不光滑，质地可能较硬。如果是恶性肾上腺肿瘤，肿块可能活动度较差，且可能伴有疼痛。对于儿童发现腹部肿块时，要高度警惕肾上腺肿瘤的可能，因为儿童肾上腺肿瘤恶性比例相对较高。
疼痛：肿瘤生长较大时可能会侵犯周围组织或压迫神经，引起腰腹部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或钝痛等。如果是恶性肾上腺肿瘤发生转移，还可能引起转移部位的疼痛，如骨转移可引起骨痛等。
三、其他非特异性症状
全身不适：患者可能出现乏力、消瘦等全身不适症状，这是因为肿瘤消耗身体能量，以及激素分泌异常等多种因素综合作用导致。对于老年人出现不明原因的乏力、消瘦时，需要排查肾上腺肿瘤等疾病的可能。
