二尖瓣关闭不全的体征有什么
二尖瓣关闭不全的表现包括视诊的心前区搏动及胸廓畸形、触诊的心尖部收缩期震颤和肝大、叩诊的心脏浊音界向左下扩大、听诊的第一心音减弱和心尖区全收缩期吹风样高调一贯型杂音向左腋下和左肩胛下区传导，各表现有其相应机制及与年龄、性别等因素的关联。
一、视诊表现
1.心前区搏动：二尖瓣关闭不全患者可能出现心前区抬举性搏动，这是因为左心室收缩期容量负荷增加，左心室肥厚扩大，收缩时心尖搏动增强且范围扩大，可向左下移位，反映左心室收缩功能的变化以及心脏结构的改变情况，不同年龄、性别患者因心脏解剖生理特点略有差异，但基本机制相似。
2.胸廓畸形：长期严重二尖瓣关闭不全可能影响胸廓发育，尤其是儿童患者，可能因心脏功能受限影响身体整体发育，导致胸廓外形异常，与正常胸廓形态不同，这与心脏病变引起的全身血流动力学改变及长期缺氧等因素相关。
二、触诊表现
1.心尖部触诊：心尖部可触及收缩期震颤，这是由于心室收缩时血液从左心室反流至左心房，通过二尖瓣口时产生湍流，引起震动传导至胸壁所致。震颤的强弱与反流程度有一定相关性，年龄较小的儿童因胸壁较薄可能更易触及震颤，而老年患者可能因组织衰减等因素触及震颤不明显，但机制都是基于血流动力学改变。
2.肝大触诊：右心衰竭时可触及肝大，这是因为二尖瓣关闭不全导致左心功能不全，进而引起肺淤血，肺动脉压力升高，右心后负荷增加，出现右心衰竭，体循环淤血，肝脏淤血肿大，不同年龄患者肝大的程度和表现可能因身体代偿能力不同而有差异，比如儿童肝脏代偿能力相对较弱，肝大可能更明显。
三、叩诊表现
心脏浊音界向左下扩大，这是因为左心室增大，左心室占据的浊音界范围扩大，反映左心室容量负荷过重导致的心室扩大，不同性别患者因心脏大小的生理性差异略有不同，但基本是左心室扩大引起的浊音界改变，年龄增长可能伴随心脏结构的生理性变化，对浊音界的影响也需综合考虑。
四、听诊表现
1.心音改变：第一心音减弱，由于二尖瓣关闭不全时，左心房接受左心室反流的血液，左心房充盈量增加，二尖瓣瓣叶提前关闭的可能性降低，导致第一心音减弱。
2.收缩期杂音：心尖区可闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导，这是因为左心室收缩时血液大量反流至左心房，通过二尖瓣口产生湍流形成杂音，杂音的强度与反流程度相关，重度反流时杂音更响亮，不同年龄患者由于心脏结构和血流动力学的特点，杂音的表现可能在强度和传导范围上有一定差异，比如儿童心脏相对较小，杂音传导范围可能相对局限。
