慢性肾病4期的症状
慢性肾病4期会引发消化系统、心血管系统、血液系统、呼吸系统、骨骼肌肉系统、神经系统等多系统症状,不同年龄、生理时期及有其他基础病史的患者,病情表现及影响各有特点,如儿童生长迟缓、老年症状严重且耐受性差、女性妊娠时病情变化、合并基础病时症状更复杂。
一、消化系统症状
慢性肾病4期患者常出现消化系统相关症状,如食欲不振,这是因为肾脏功能受损,体内代谢废物蓄积,影响胃肠道功能,导致患者对食物的兴趣降低。部分患者还会出现恶心、呕吐,体内毒素堆积刺激胃肠道黏膜,引发胃肠道的不适反应。有些患者可能有口腔异味,由于尿素等废物不能正常排出,从口腔排出时产生异味。
二、心血管系统症状
此阶段患者心血管系统受累表现较为明显,常见的有高血压,肾脏受损后,排钠排水功能减弱,体内水钠潴留,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致血压升高。还可能出现心力衰竭,肾脏功能不全使得水钠潴留,心脏负荷加重,长期以往容易引发心力衰竭,患者可出现呼吸困难、水肿等表现,活动耐力明显下降。
三、血液系统症状
慢性肾病4期会影响血液系统,患者多有贫血症状,这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足。患者会感觉乏力、面色苍白,因为贫血使得氧气运输能力下降,全身组织器官供氧不足。另外,凝血功能也可能出现异常,患者有出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等,这与毒素蓄积影响血小板功能等有关。
四、呼吸系统症状
部分患者会出现呼吸系统症状,如尿毒症肺炎,表现为咳嗽、咳痰,严重时可出现呼吸困难。这是因为体内毒素蓄积,引起肺部炎症反应等病理改变。
五、骨骼肌肉系统症状
患者骨骼肌肉系统也会受到影响,出现肾性骨病,表现为骨痛、骨骼畸形等。由于肾脏功能受损,钙磷代谢紊乱,维生素D活化障碍,影响骨骼的正常代谢和结构。肌肉方面可能有肌无力、肌肉萎缩等情况,与毒素蓄积、营养不良等多种因素有关。
六、神经系统症状
慢性肾病4期患者神经系统受累可出现乏力、注意力不集中等表现,随着病情进展,可能出现尿毒症脑病,表现为意识障碍、抽搐等。这是因为毒素在体内蓄积,影响神经系统的正常功能。
对于不同年龄的患者,比如儿童患者,由于处于生长发育阶段,慢性肾病4期对其生长发育的影响更为显著,可能出现生长迟缓等情况;老年患者身体机能下降,各系统症状可能更为严重,且耐受性较差。女性患者在妊娠等特殊生理时期,病情可能会有变化。有其他基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,慢性肾病4期的症状可能会因为基础病的影响而更加复杂,需要综合考虑基础病与肾病的相互作用来进行管理。



