紫癜性肾炎症状有哪些

紫癜性肾炎有皮肤、肾脏及其他系统症状。皮肤症状为四肢远端伸侧、臀部双下肢对称分布的紫癜，与血管炎有关；肾脏症状包括血尿（镜下或肉眼）、蛋白尿（程度不同表现异）、水肿（与低蛋白血症及水钠潴留相关）；其他系统有关节症状（大关节游走性疼痛肿胀）、胃肠道症状（腹痛等，因胃肠道黏膜血管受累）

一、皮肤症状

紫癜性肾炎常伴有皮肤紫癜，多发生于四肢远端伸侧、臀部，尤其是双下肢，对称分布，初起为紫红色斑丘疹，压之不褪色，可融合成片，严重时可融合成大疱伴出血坏死。儿童患者出现皮肤紫癜的情况较为常见，其发生与血管炎有关，是由于免疫复合物沉积在皮肤小血管引起炎症反应导致血管通透性增加，红细胞外渗所致。

二、肾脏症状

1.血尿：是紫癜性肾炎常见的肾脏表现，可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿表现为尿液外观无明显异常，但显微镜下可见红细胞增多；肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等。血尿的发生是因为肾小球基底膜受到炎症损伤，红细胞漏出进入尿液。不同年龄患者血尿表现可能有所不同，儿童肉眼血尿相对较易被发现，而成人可能更易忽视镜下血尿情况。

2.蛋白尿：患者尿液中蛋白质含量增加，轻度蛋白尿时可能无明显症状，随着病情进展，蛋白尿加重可出现水肿等表现。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，通透性增加，大分子蛋白质漏出到尿液中。对于有紫癜性肾炎的患者，定期检测尿蛋白水平很重要，不同年龄阶段的患者蛋白尿对身体的影响程度有所差异，儿童处于生长发育阶段，长期大量蛋白尿可能影响营养物质吸收及生长发育。

3.水肿：可表现为眼睑水肿、下肢水肿等，严重时可出现全身性水肿。水肿的发生与蛋白尿导致的低蛋白血症以及水钠潴留有关。低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙；同时肾脏病变导致水钠排泄障碍，进一步加重水肿。儿童患者若出现水肿，可能影响其活动能力和外观，需要密切关注水肿情况及进展。

三、其他系统症状

1.关节症状：部分患者会出现关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，疼痛呈游走性，可伴有活动受限。关节症状的发生是因为免疫复合物沉积在关节部位的血管引起炎症反应。不同年龄患者关节症状表现有所不同，儿童可能因关节疼痛而哭闹、不愿活动，而成人可能更能耐受但会影响日常活动。

2.胃肠道症状：少数患者可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，腹痛可表现为阵发性绞痛，部位多在脐周或下腹部，疼痛程度不一。胃肠道症状是由于胃肠道黏膜血管受累，发生炎症反应所致。儿童患者胃肠道症状可能影响食欲和营养摄入，需要注意饮食管理以保证营养供应。