如何判断得了亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎的临床表现包括发病前1-3周常有上呼吸道感染前驱症状及甲状腺局部疼痛等；实验室检查有甲状腺功能在不同时期的变化、红细胞沉降率显著增快及甲状腺自身抗体通常正常或轻度升高；影像学检查超声可见甲状腺肿大等、核素扫描呈“冷结节”表现
一、临床表现
1.全身症状：发病前1-3周常有上呼吸道感染前驱症状，如咽痛、流涕、发热等，患者可伴有乏力、肌肉疼痛等全身表现，不同年龄人群表现可能略有差异，儿童患者全身症状可能相对更明显些，如发热程度可能较高且全身不适更显著。
2.甲状腺局部症状：甲状腺区疼痛是主要表现，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，甲状腺可肿大，质地较硬，触痛明显，不同性别患者在甲状腺肿大及疼痛程度上无明显特异性差异，但女性相对更易患此疾病，在生活方式方面，长期精神压力大等可能增加发病风险，有上呼吸道感染病史者更易引发亚急性甲状腺炎。
二、实验室检查
1.甲状腺功能检查
早期：血清甲状腺激素水平升高，如血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）、血清游离甲状腺素（FT）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，呈现甲状腺毒症表现，这是因为炎症破坏甲状腺滤泡，甲状腺激素释放入血导致。
中期：随着病情进展，甲状腺滤泡储存的甲状腺激素耗竭，血清甲状腺激素水平可降至正常甚至低于正常，TSH可升高，出现甲状腺功能减退表现。
恢复期：甲状腺功能逐渐恢复正常。
2.红细胞沉降率（ESR）：多数患者ESR显著增快，常＞50mm/h，可作为疾病活动的指标之一，年龄较大人群可能基础ESR就有一定变化，但亚急性甲状腺炎时其增快往往较为明显，能反映炎症的活跃程度。
3.甲状腺自身抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）通常正常或轻度升高，一般低于500U/mL，若抗体明显升高需考虑其他甲状腺疾病可能，如自身免疫性甲状腺炎等，病史中有自身免疫性疾病家族史者需注意排查抗体情况。
三、影像学检查
1.超声检查：可见甲状腺肿大，回声不均匀，可见低回声区，边缘模糊，彩色多普勒超声显示病变区域血流信号可增加，但程度不如毒性弥漫性甲状腺肿显著，超声检查对于评估甲状腺的形态、结构及血流情况有重要价值，不同年龄患者甲状腺超声表现类似，但儿童甲状腺相对较小，检查时需更精细操作。
2.核素扫描：甲状腺摄取核素功能降低，呈现“冷结节”表现，与其他甲状腺疾病的核素扫描表现有差异，可辅助诊断亚急性甲状腺炎，在检查前需注意患者是否有放射性核素检查禁忌证等情况。
