气胸

气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂导致，其症状取决于积气量的多少，常见的有胸痛、呼吸困难和刺激性咳嗽等，X线检查是重要的诊断方法，可显示肺部萎陷的程度等，治疗方法包括保守治疗、排气治疗和手术治疗，预防方法主要是治疗原发病和避免诱因。

一、概述

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。按病理生理变化又分为闭合性（单纯性）、开放性（交通性）和张力性（高压性）三类。

二、症状

1.胸痛：为突然发生，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部、上肢，胸痛发生在气胸的同侧比较多见。

2.呼吸困难：是气胸患者最常见的症状，其严重程度与发作的快慢、积气量的多少、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。

3.刺激性咳嗽：是由于气体刺激胸膜产生，多为干咳。

三、检查

1.X线检查：是诊断气胸的重要方法，可显示肺脏萎陷的程度、肺部有无病变、胸腔有无积液等。

2.CT检查：对于胸腔内少量气体的诊断较为敏感，有助于发现肺大疱、气胸线以外的隐蔽性气胸等。

3.其他检查：如胸腔穿刺抽气、胸腔镜等检查，有助于明确气胸的病因和病情严重程度。

四、治疗

1.保守治疗：适用于稳定型小量气胸，首次发生的症状较轻的闭合性气胸。休息、吸氧，酌情给予镇静、镇痛药物等。

2.排气治疗：包括胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。适用于不稳定型气胸、呼吸困难明显、有明显皮下气肿的患者。

3.手术治疗：如果气胸是由于肺大疱破裂引起，或者经保守治疗无效，可考虑手术治疗。

五、预防

1.治疗原发病：积极治疗肺部疾病，如慢支、肺气肿、肺结核等，可有效预防气胸的发生。

2.避免诱因：避免剧烈运动、咳嗽、提重物等，防止诱发气胸。

3.定期体检：有肺部疾病的患者应定期体检，以便及时发现和治疗气胸。

六、特殊人群

1.儿童：儿童气胸的发生率相对较低，但症状可能不典型，容易被忽视。家长应注意观察孩子的呼吸情况，如有异常应及时就医。

2.孕妇：孕妇发生气胸后，应尽量避免X线检查，可选择超声等检查方法。治疗方法应根据病情选择，尽量避免使用对胎儿有影响的药物。

3.老年人：老年人气胸的发生率较高，且常伴有多种慢性疾病，如肺气肿、冠心病等。治疗时应根据老人的具体情况选择合适的治疗方法，注意监测生命体征和心肺功能。

以上内容仅供参考，如有相关问题请及时就医，根据自身情况遵循医嘱。