气胸

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气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂导致,其症状取决于积气量的多少,常见的有胸痛、呼吸困难和刺激性咳嗽等,X线检查是重要的诊断方法,可显示肺部萎陷的程度等,治疗方法包括保守治疗、排气治疗和手术治疗,预防方法主要是治疗原发病和避免诱因。

一、概述

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。

二、症状

1.胸痛:为突然发生,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部、上肢,胸痛发生在气胸的同侧比较多见。

2.呼吸困难:是气胸患者最常见的症状,其严重程度与发作的快慢、积气量的多少、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。

3.刺激性咳嗽:是由于气体刺激胸膜产生,多为干咳。

三、检查

1.X线检查:是诊断气胸的重要方法,可显示肺脏萎陷的程度、肺部有无病变、胸腔有无积液等。

2.CT检查:对于胸腔内少量气体的诊断较为敏感,有助于发现肺大疱、气胸线以外的隐蔽性气胸等。

3.其他检查:如胸腔穿刺抽气、胸腔镜等检查,有助于明确气胸的病因和病情严重程度。

四、治疗

1.保守治疗:适用于稳定型小量气胸,首次发生的症状较轻的闭合性气胸。休息、吸氧,酌情给予镇静、镇痛药物等。

2.排气治疗:包括胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。适用于不稳定型气胸、呼吸困难明显、有明显皮下气肿的患者。

3.手术治疗:如果气胸是由于肺大疱破裂引起,或者经保守治疗无效,可考虑手术治疗。

五、预防

1.治疗原发病:积极治疗肺部疾病,如慢支、肺气肿、肺结核等,可有效预防气胸的发生。

2.避免诱因:避免剧烈运动、咳嗽、提重物等,防止诱发气胸。

3.定期体检:有肺部疾病的患者应定期体检,以便及时发现和治疗气胸。

六、特殊人群

1.儿童:儿童气胸的发生率相对较低,但症状可能不典型,容易被忽视。家长应注意观察孩子的呼吸情况,如有异常应及时就医。

2.孕妇:孕妇发生气胸后,应尽量避免X线检查,可选择超声等检查方法。治疗方法应根据病情选择,尽量避免使用对胎儿有影响的药物。

3.老年人:老年人气胸的发生率较高,且常伴有多种慢性疾病,如肺气肿、冠心病等。治疗时应根据老人的具体情况选择合适的治疗方法,注意监测生命体征和心肺功能。

以上内容仅供参考,如有相关问题请及时就医,根据自身情况遵循医嘱。

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自发性气胸的典型症状
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自发性气胸的典型症状有胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等。 1、胸痛 自发性气胸大多发病较急,肺实质或脏层胸膜出现破裂后,患者会出现一侧或双侧针刺样或刀割样胸痛症状。 2、呼吸困难 自发性气胸还会因空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气,导致肺脏塌陷,从而出现胸闷、呼吸困难的症状。 3、刺激性咳嗽
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如何治疗开放性气胸
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开放性气胸可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,必要时应输血,增加血容量、维持血压,以免休克。 2、药物治疗 开放性气胸无特效药治疗,如果患者感觉疼痛难忍,可以使用塞来昔布、曲马多、可待因等止痛药进行治疗。 3、手术治疗 无胸内脏期损伤、无严重污染者
气胸的症状有哪些
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
血气胸的症状有胸痛、呼吸困难、面色苍白和血压下降等。 1.胸痛 患者发生血气胸的情况时,气体和血液可对其两侧的胸廓造成挤压,从而导致其出现胸痛的症状,咳嗽或深呼吸时,疼痛症状可加重。 2.呼吸困难 患者胸腔呃逆的积血和气体对肺组织产生压迫时,可造成其肺组织功能出现异常,患者此时则会出现呼吸困难的症状
自发性气胸为什么会有脉速
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自发性气胸有脉速的原因通常包括肺部组织受压、交感神经兴奋等,具体分析如下: 1.肺部组织受压 若患者出现了自发性气胸,可能会导致肺部受到压缩,出现呼吸困难的情况,使人体处于缺氧状态,心脏为了防止组织缺氧坏死,会加快泵血速度,导致患者的脉搏速度变快,引起脉速。 2.交感神经兴奋 出现自发性气胸后,患者
自发性气胸治疗
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来处理。 1、一般治疗 患者需要绝对卧床休息,并采取半卧位保持呼吸道通畅,还可以进行持续低流量氧气吸入,提高身体内的氧含量,促进伤口愈合。 2、药物治疗 继发感染的患者需要在医生的指导下使用青霉素类、头孢类、喹诺酮类等药物进行治疗,控制感染情况。
气胸怎么处理
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
血气胸的患者可以采取药物治疗、手术治疗、胸腔引流等。 1、药物治疗 感染性血气胸的患者可以在医嘱下通过头孢唑林钠、头孢哌酮等抗菌药物控制炎症发展,改善病情。出血量稍多时给予去氨加压素等药物减轻胸腔内出血。 2、手术治疗 胸腔内出现大量积气、积血的患者可以通过电视辅助胸腔镜手术,可以清除胸腔积血。 3
什么是自发性气胸的原因
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自发性气胸可分为原发性气胸和继发性气胸两种,原因有所不同。 1、原发性气胸 原发性气胸多是由于胸膜下肺大疱破裂而引起的,而肺大疱出现的原因尚不明确,可能和吸烟、炎症刺激、弹性纤维先天性发育不良等原因有关。 2、继发性气胸 继发性气胸多是由于肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病所引起的,也
自发性气胸有什么症状
白乌兰 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
自发性气胸属于肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。症状有呼吸困难,气胸发作时,肺被不同程度压缩,患者有呼吸困难症状,年轻呼吸功能正常患者,可以无明显呼吸困难,患有慢性阻塞性肺病老年患者,肺被轻度压缩就有明显呼吸困难表现。急性发作气胸症状可明显,而慢性发作气胸,由于健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可以比较轻。还有胸痛症状,气胸发
气胸怎么办
黄国华 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
气胸的治疗主要有保守治疗和排气治疗。在气胸量比较小,或在患者肺功能基础比较好、压缩小于10%以下的情况下可以采取保守治疗,首先让患者卧床休息,并给予高浓度吸氧。但是当气胸量比较大,或者患者基础肺功能比较差、气胸发生比较快,又或者发生急性张力性气胸的时候,必须要迅速给予排气疗法。排气方式有两种,一种是直接的胸膜腔穿刺抽气法,另一种是胸腔的闭
什么是闭合性气胸
包阳 主任医师
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所谓闭合性气胸是三种气胸里面比较常见的一种,和开放性气胸相对而言,即闭合性气胸的胸壁是维持完整的,没有破口与外界交通产生气胸以后,也不再排出体外,积聚在胸膜腔内。没有开放性气胸有过活瓣或者张力性气胸活瓣等情况。所以闭合性气胸就是指气体积聚在体内不能排出,但是也没有持续不断的气体造成胸膜腔压力升高。
开放性气胸的特点是什么
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口,使胸膜腔与大气相通,外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口,并且与胸膜腔相通,也会造成空气自由进入胸膜腔,这也是一种开放性气胸。开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍,临床上必须要紧急处理,否则会影响病人的生命。
自发性气胸如何治疗
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张,消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗,卧床休息吸氧,给予镇静止痛药物,积极治疗肺基础疾病,少量闭合性气胸可以治愈,也可以进行胸腔穿刺排气。对于呼吸困难,明显肺压缩程度较大患者,需要进行胸腔闭式引流。反复发生气胸,肺功能欠佳不易手术患者,也可以使用化学性胸膜固定术。对于反复性气胸、长期性气胸
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
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