血压150到100是否需吃药要综合多方面因素判断，先尝试非药物干预，包括低盐、合理膳食、适量运动等，再根据年龄（年轻无严重基础病可先严格非药物干预观察，老年尤其合并多种基础病要谨慎）、性别（非特殊时期同一般原则）、生活方式（严格非药物干预后血压仍高或改善后接近目标范围情况不同）、病史（合并其他心血管病更倾向早期药物干预，无严重基础病可先强化非药物干预观察）等综合决定是否药物治疗。
1.血压水平的界定及初步评估：收缩压150mmHg左右，舒张压100mmHg左右，属于2级高血压范围。一般来说，首先要进行非药物干预的尝试，观察血压变化情况。非药物干预包括生活方式的调整，如低盐饮食，每日盐摄入量应尽量控制在6克以下；合理膳食，增加蔬菜、水果、全谷物等摄入；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等；戒烟限酒；保持心理平衡等。
年龄因素：如果是年轻患者，无其他严重基础疾病，先通过严格的非药物干预来尝试降低血压，观察3-6个月左右，若血压仍未降至目标范围（一般高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下，能耐受者及部分高危及以上患者可进一步降至130/80mmHg以下），则可能需要药物干预；而对于老年患者，尤其是年龄较大且合并多种基础疾病的，需要更谨慎评估，在非药物干预基础上，根据整体健康状况、脏器功能等综合判断是否需要药物治疗，因为老年患者血压调节功能较差，过度降压可能导致脑供血不足等问题。
性别因素：一般来说性别本身不是决定是否用药的关键因素，但女性在特殊时期如妊娠期等血压异常情况处理不同，非妊娠期女性血压150/100mmHg时，按照上述一般原则评估；男性同样遵循根据整体情况判断是否用药的原则。
生活方式因素：如果患者在尝试严格非药物干预后，血压仍持续处于150/100mmHg左右，那么药物干预的可能性较大；若通过积极改善生活方式后，血压有明显下降趋势并接近目标范围，则可能继续以非药物干预为主，但仍需密切监测。
病史因素：如果患者合并有糖尿病、冠心病等其他心血管相关疾病，那么即使血压处于150/100mmHg，往往更倾向于早期进行药物干预来控制血压，因为这类患者发生心血管事件的风险较高，严格控制血压有助于减少并发症的发生；若患者没有其他严重基础疾病，可先强化非药物干预观察。
总之，血压150到100的患者是否需要吃药不能一概而论，需要综合年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，首先尝试规范的非药物干预，之后根据干预效果及整体健康状况来决定是否需要药物治疗。
