胃消化性溃疡吃什么药
抑制胃酸分泌的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑，能高效抑制胃酸分泌，不同年龄人群可使用，肝肾功能不全者需调整用药）和H受体拮抗剂（如雷尼替丁，能竞争结合H受体减少胃酸分泌，妊娠期、哺乳期及严重肝肾功能不全者需谨慎）；保护胃黏膜的药物有铋剂（如枸橼酸铋钾，儿童一般不建议用，老年人需注意不良反应，能形成保护层并促进前列腺素分泌）和弱碱性抗酸剂（如铝碳酸镁，可中和胃酸等，不同年龄人群可使用，肾功能不全者长期大量用需注意铝吸收）；若胃消化性溃疡与幽门螺杆菌感染有关需根除幽门螺杆菌，采用联合用药方案，儿童和妊娠期女性治疗需谨慎。
一、抑制胃酸分泌的药物
1.质子泵抑制剂（PPI）：这类药物能高效抑制胃酸分泌，是治疗胃消化性溃疡的常用药物。例如奥美拉唑，其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，从而发挥治疗作用。大量临床研究表明，PPI能有效促进溃疡愈合，缩短溃疡愈合时间，且对于缓解溃疡相关的疼痛等症状效果显著。不同年龄人群均可使用，但老年人使用时需注意药物代谢可能减缓等情况；对于有肝肾功能不全的患者，需根据具体情况调整用药。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，它能选择性竞争结合胃黏膜细胞上的H受体，使胃酸分泌减少。其疗效确切，价格相对较为亲民。不同性别使用一般无特殊差异，但对于妊娠期、哺乳期女性使用需谨慎评估利弊；对于有严重肝肾功能不全的患者，可能需要调整剂量。
二、保护胃黏膜的药物
1.铋剂：常见的有枸橼酸铋钾等。铋剂在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时，铋剂还可促进前列腺素的分泌，从而加强胃黏膜的防御功能。儿童一般不建议使用铋剂，除非有严格的临床指征；老年人使用时要注意可能出现的神经系统毒性等不良反应风险。
2.弱碱性抗酸剂：像铝碳酸镁，它可中和胃酸，还能吸附胃蛋白酶，对胃黏膜有保护作用。能迅速缓解胃痛等症状，但作用时间相对较短。不同年龄人群均可使用，对于有肾功能不全的患者，长期大量使用需注意铝的吸收等问题。
三、根除幽门螺杆菌的药物
如果胃消化性溃疡与幽门螺杆菌感染有关，就需要进行根除幽门螺杆菌治疗，通常采用联合用药方案，一般是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。对于儿童患者，根除幽门螺杆菌的治疗需更加谨慎，要严格掌握适应证和药物的选择，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，药物代谢和耐受性与成人不同；对于妊娠期女性，根除幽门螺杆菌治疗需充分权衡对胎儿的影响，一般不建议在妊娠期进行根除治疗，除非有严重指征且经过多学科评估。
