二度房室传导阻滞怎么治疗

二度房室传导阻滞的治疗包括一般治疗、药物治疗和起搏治疗。一般治疗需积极寻找病因并进行相应处理，同时注意休息和生活方式调整；药物治疗中无症状者通常无需特殊药物，有症状者可考虑用提高心率药物，还需治疗基础疾病；当出现明显症状或心室率显著缓慢伴血流动力学不稳定时需起搏治疗，要根据病情选择合适起搏器类型。

一、一般治疗

1.病因治疗：积极寻找二度房室传导阻滞的病因，如心肌缺血、电解质紊乱（如高钾血症等）、药物不良反应等。若是心肌缺血引起，需改善心肌供血，针对导致电解质紊乱的原因进行纠正，停用可能引发房室传导阻滞的药物等。例如，对于因冠心病心肌缺血导致的二度房室传导阻滞，需通过改善冠脉血供的治疗措施来处理基础病因。

2.休息与生活方式调整：患者应注意休息，避免过度劳累、剧烈运动等。保持良好的生活作息，保证充足睡眠，饮食上要均衡营养，避免食用刺激性食物等。对于不同年龄的患者，如儿童患者需保证其合理的营养摄入以促进生长发育，同时避免剧烈活动；老年患者则要注重生活方式的调整以维持身体机能稳定。

二、药物治疗

1.针对房室传导阻滞的药物：一般情况下，对于无症状的二度房室传导阻滞患者，通常不需要特殊药物治疗。但如果患者有症状，如头晕、乏力等，可根据具体情况考虑使用提高心率的药物，如阿托品等，但需谨慎使用，因为阿托品可能有一些不良反应，对于老年患者等特殊人群需密切关注其心率变化及其他身体反应；另外，异丙肾上腺素也可用于提高心率，但同样要注意其可能带来的心律失常等副作用。不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童患者使用相关药物时需严格遵循儿科用药原则，密切监测各项指标。

2.治疗基础疾病的药物：如果是由其他基础疾病引起的二度房室传导阻滞，如由感染导致的心肌炎相关的房室传导阻滞，需使用抗感染药物等治疗基础疾病。例如，若为细菌感染引起的心肌炎，需使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。

三、起搏治疗

1.适应证：当二度房室传导阻滞患者出现明显症状，如反复头晕、黑矇、晕厥等，或心室率显著缓慢，伴有血流动力学不稳定时，需考虑植入心脏起搏器治疗。对于不同年龄的患者，如儿童患者出现上述严重情况时，也需要及时评估并考虑起搏治疗。例如，儿童患者因先天性心脏病等导致的二度房室传导阻滞出现严重症状时，应尽早考虑起搏治疗以保证心脏的正常泵血功能，维持身体各器官的血液供应。

2.起搏器类型选择：根据患者的具体病情选择合适的起搏器类型，如对于单纯房室传导阻滞的患者，可选择单腔或双腔起搏器等。医生会综合考虑患者的年龄、基础疾病等因素来选择最适宜的起搏器类型，以最大程度改善患者的预后和生活质量。