心肌供血不足可由多种因素引起，冠状动脉粥样硬化多见于40岁以上中老年人且男性发病风险高，会使冠状动脉管腔狭窄影响供血；冠状动脉痉挛可因吸烟、大量饮酒、情绪激动等诱发，不良生活方式会增加风险；血液成分改变中高凝状态易形成血栓阻塞冠状动脉影响供血，有相关病史人群需关注；血管炎等疾病可致冠状动脉血管炎症反应，引发血管狭窄或痉挛影响供血，相关疾病人群需积极治疗原发病控制炎症。
一、冠状动脉粥样硬化
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化是导致心肌供血不足最常见的原因。动脉壁上会逐渐沉积脂质、血小板等形成粥样斑块，使冠状动脉管腔狭窄。随着斑块不断增大，会严重影响冠状动脉对心肌的血液供应。例如，大量的临床研究表明，冠状动脉粥样硬化患者中，约70%的人存在一支或多支冠状动脉管径狭窄≥50%的情况，从而引发心肌供血不足。
2.年龄与性别因素：多见于40岁以上的中老年人，男性发病风险通常高于女性，这可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。随着年龄增长，血管壁的弹性逐渐下降，更容易发生粥样硬化病变。
二、冠状动脉痉挛
1.发病情况：冠状动脉痉挛可引起心肌供血不足。各种因素如吸烟、大量饮酒、情绪激动等都可能诱发冠状动脉痉挛。研究发现，在有吸烟习惯的人群中，发生冠状动脉痉挛导致心肌供血不足的概率比不吸烟者高约2-3倍。
2.生活方式影响：长期吸烟会使血管内皮功能受损，增加冠状动脉痉挛的发生风险；大量饮酒会刺激血管，也可能诱发痉挛。对于年轻人群，如果存在长期不良生活方式，如长期熬夜、过度劳累等，也可能增加冠状动脉痉挛引发心肌供血不足的可能性。
三、血液成分改变
1.高凝状态：当血液处于高凝状态时，如患有某些血液系统疾病或长期口服避孕药等情况，血液更容易形成血栓，进而阻塞冠状动脉，影响心肌供血。例如，患有真性红细胞增多症的患者，其血液中红细胞数量明显增多，血液黏稠度增加，易形成血栓，导致心肌供血不足的风险升高。
2.病史影响：有血液系统疾病病史的人群需要密切关注血液成分变化对心肌供血的影响。对于长期口服避孕药的女性，要定期监测血液指标，警惕高凝状态的发生。
四、血管炎症
1.发病机制：血管炎等疾病可累及冠状动脉，引起血管炎症反应，导致血管狭窄或痉挛，影响心肌供血。例如，结节性多动脉炎等血管炎疾病，会使冠状动脉受累，破坏血管结构和功能，从而引发心肌供血不足。
2.特殊人群提示：患有血管炎等相关疾病的人群，无论年龄大小，都需要积极治疗原发病，控制血管炎症，以减少对心肌供血的影响。在治疗过程中，要密切监测心脏功能等指标，因为血管炎症可能会逐渐进展，进而严重影响心肌供血情况。
