慢性荨麻疹怀孕了该怎么办

慢性荨麻疹怀孕后需综合管理，要密切评估病情与监测胎儿，通过避免诱因、皮肤护理等非药物干预，在必要时遵医嘱选相对安全药物、避禁忌药，关注心理状态，出现严重全身症状要立即就医，综合多方面因素采取个体化管理措施保障孕妇健康与胎儿正常发育

一、病情评估与监测

慢性荨麻疹怀孕后首先要密切评估病情严重程度，观察风团（风疹块）和瘙痒等症状的发作频率、持续时间及严重程度。定期进行产检，监测胎儿的生长发育情况，包括通过超声等检查了解胎儿的结构和生长指标等。因为荨麻疹本身一般不会直接导致胎儿畸形等严重问题，但如果病情严重出现严重瘙痒影响孕妇休息等，可能间接对胎儿产生一定影响。

二、非药物干预措施

避免诱发因素：尽量寻找并避免已知的诱发因素，如某些食物（鱼虾、芒果等）、吸入物（花粉、尘螨等）、感染等。怀孕后生活方式可能有所改变，要特别注意新接触的物质可能成为新的诱因，要仔细排查。例如，如果怀疑某种食物是诱因，要记录饮食日记来帮助识别。

皮肤护理：选择温和的沐浴产品，避免过度搔抓皮肤，以免引起皮肤破损继发感染。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的刺激。这对于缓解瘙痒症状有一定帮助，因为搔抓可能会加重荨麻疹的症状，而合适的皮肤护理能维持皮肤的正常状态。

三、药物选择与注意事项

优先选择相对安全的药物：如果非药物干预无法有效控制病情，可在医生评估后选择相对安全的药物。例如，第二代抗组胺药中的氯雷他定等，在孕期使用相对较为安全，但仍需严格遵循医生的建议，因为不同孕期药物的安全性有所不同，早期妊娠相对更谨慎。医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊，只有在病情确实需要时才会考虑使用药物。

避免禁忌药物：要避免使用可能对胎儿有潜在风险的药物，如某些第一代抗组胺药等。在选择药物时，必须严格遵循循证医学的依据，确保药物对胎儿的影响降到最低。

四、心理关怀

怀孕本身就可能带来心理压力，而慢性荨麻疹的反复不适也会加重孕妇的焦虑等情绪。要关注孕妇的心理状态，家人应给予充分的理解和支持，孕妇自己也可以通过适当的方式缓解压力，如听轻音乐、与亲友交流等。良好的心理状态有助于孕妇更好地应对病情，对自身和胎儿的健康都有益处。

五、特殊情况应对

如果在孕期慢性荨麻疹出现严重的全身症状，如呼吸困难、头晕等，可能提示发生了过敏性休克等严重情况，需立即就医，可能需要住院观察和治疗，以确保孕妇和胎儿的生命安全。这种紧急情况需要迅速识别和处理，因为病情的延误可能会导致严重后果。

总之，慢性荨麻疹怀孕后要综合考虑病情、孕期情况等多方面因素，采取个体化的管理措施，密切监测，在保障孕妇健康的同时最大程度确保胎儿的正常发育。